《伤寒论》一书,一百一十三方,其中禹余粮丸有方无药。涵盖了中医汗下吐和温清补消八法。分析八法特别是温补类和清下类方药的应用频率,对于理解《伤寒论》和伤寒的病机很有帮助。下面对两类方药的应用频率略做统计:& F3 h5 D% t; o9 r$ W! G
4 R% c% ^3 G2 h, B$ i% I& E' @1.温补类方药应用方次:
! K8 x8 M# d! ?四逆汤12次
) T1 A: y2 F- ?) ^; Z四逆加人参汤1次, U/ |5 r1 Y4 `- e, p
通脉四逆汤2次
/ r2 Z1 M$ m4 A' `3 N通脉四逆加猪胆汁汤1次 ^7 O* _6 @8 u9 a
白通汤2次) x+ `, y1 ~5 L/ m
白通加猪胆汁汤1次
5 S- R# z% ~8 D- T$ [' M干姜附子汤1次7 _2 k% h; L* n& E8 v- p& G
甘草干姜汤1次7 M+ Q! G- t. d2 T
甘草附子汤1次9 f) K- q) O1 N' r2 w9 }+ Z
桂枝附子汤1次# Q; M+ w ?3 B2 Y( t# M
白术附子汤1次5 ?3 Y% R3 C% g: E2 I
甘草附子汤1次$ }& {( m, h6 [' B' ^9 ^ p
附子汤2次
- @$ Z2 C* H+ j7 K& R1 M真武汤2次
9 v f8 M) ]8 s- C( m3 I4 l, a4 e. {麻黄附子甘草汤1次 G6 b( j; Y' C. R( X8 N' }% s+ i
麻黄附子细辛汤1次
5 Z% r' v' Z4 W. | g当归四逆汤1次' g% I; Z& `% k j6 u
当归四逆加吴茱萸生姜汤1次( Z' _2 \' Z' T2 _: X+ u2 Z% g6 D5 Q
茯苓四逆汤1次2 `' |( l1 {8 X$ i& ?( E* F
吴茱萸汤3次2 k+ C% ~0 D( l9 C! z
桂枝人参汤1次* M# Z4 }* Z" t& ~
桂枝去芍药加附子汤一次3 {" M: J6 \- s( G7 k7 L
理中丸2次7 G/ o$ y: Z! ^2 p
小青龙汤2次
% x& o6 E& y0 w; c1 o9 }大青龙汤2次; e: M$ m ^$ ^; r, C- M3 {. w. Y j
柴胡桂枝干姜汤1次& F# D& k8 U$ [% r/ w
温补类方剂共合计应用42方次。
R; F% P! s- E1 Q9 h& G3 G2.清下类方药应用方次
) r0 K) p; s7 v9 \ K/ }4 R大乘气汤18次8 G% `. `* h9 c/ J
小承气汤8次
, J0 p# S5 ?* [# N8 _调胃承气汤8次: z! B2 C3 t5 ^9 _! E9 N
大柴胡汤3次3 s, k: r" n+ _
大陷胸汤5次' \& [: V% R1 R! f9 L
大陷胸丸1次6 L2 u7 @2 `; L/ v- A- _, p
大黄黄连泻心汤2次+ u, L- O8 u% Y& w
抵当汤4次2 ^7 X, \6 x; Z/ b3 G
抵挡丸1次
$ O |& K& L& h e茵陈蒿汤2次) H4 Y A: |4 S4 e
栀子柏皮汤1次
V$ T" G* [, U* d: Z7 O桂枝加大黄汤1次
+ T& |& ^$ m( v8 F, m; f+ o" I% W$ s$ c桃核承气汤1次0 k3 Q; S. b4 X/ d9 @2 B
柴胡加芒硝汤1次
. `# b2 ` F5 F, G- ~$ ^0 Q麻子仁丸1次
: F; e5 F' R( R+ H: F" {7 A白虎汤2次
+ H! g6 ?! z! Y! ^, K% z白虎加人参汤5次1 g/ }% X K% ^8 ~9 A) m5 A
白头翁汤2次/ j9 T6 |8 d! o& p
竹叶石膏汤1次
9 M& w6 L7 c' W5 N" O栀子类方12次8 @1 y# h; d& f p; m( h! @
黄芩汤2次& J S6 u! D6 L8 F: d* ~& F
黄连阿胶汤1次
4 c' U& g+ v1 o5 k' G6 C麻黄连翘赤小豆汤1次
# c% G+ B: b- ]葛根芩连汤1次
* [* d# @. }) l( X8 h清下类方药合计用药87方次
9 D( g* N. R4 z X5 V
+ ?4 Q( p- e X* `还有部分方药属于寒温并用,如:
. B$ D r) j7 b9 D) F4 r小陷胸汤2次
/ a7 J- M$ [; E, r9 S# v乌梅丸1次
9 B3 o; ~' w* \ H D S半夏泻心汤类方共3次
5 G0 ?. Q1 P- w2 f附子泻心汤1次
$ c5 f) Y+ \( y5 x- S0 G# E# o栀子干姜汤1次
7 ?) X: _# k- b黄连汤1次
+ U. H% Q! u2 [麻黄升麻汤1次/ \; i6 z6 p) B( }
麻杏石甘汤2次: T6 r1 O9 }! k& _ d' y
干姜黄芩黄连人参汤1次
* o7 P! a' p* ?# }" d寒温并用类方药合计用药13方次
, T d6 g- e4 m6 d% o由以上统计可知,《伤寒论》清下类方药的用药频率明显高于温补类方药。由此可以看出,伤寒为病,化热较多。符合《内经》“今夫热病者皆伤寒之类也”之说。可见两千年前的发病规律和现代有相近之处,符合临床所见。(海兴-巩继甫)4 O9 ?! u0 u' \. T* m d
8 k7 H5 N- _6 j# }
|