月经四大治法和分期论治经验分享
月经四大治法和分期论治经验分享yangsheng.eastday.com 2021-02-02 11:24
1.必先理气——“调经而不理气，非其治也”。
理气有行气、破气、补气之分。
行气多选用柴胡、香附、木香、乌药、佛手、陈皮、炒橘核。
破气多选用青皮、枳壳、大腹皮。
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2.调养脾胃——“脾气一旺，胃气自兴，新血化生，月经自调
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3.固本培精——“肾气为天癸之本”。
固本培精有滋阴和填精二法。
滋阴多选用生地黄、枸杞子、女贞子、黄精、玄参、何首乌。
填精多选用阿胶、龟板、鳖甲、紫河车粉。
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4.兼养心血——“妇人百病，皆自心生”。
兼养心血有补气、 养心、 宁神三法
养心多选用炒酸枣仁、远志、大枣、龙眼肉、柏子仁 当归、桑椹、鸡血藤。
宁神多选用琥珀、川芎、夜交藤、五味子、生龙骨、生牡蛎、灵磁石。
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分期论治
1.经前调气———①肝郁疏肝，方用丹栀逍遥散，药选柴胡、白术、赤芍、白芍、当归、鸡血藤、石菖蒲、郁金、益母草、蒲公英、川楝子、牡丹皮、生栀子；再选加调整内分泌的泽兰、茜草、龟板、鳖甲、川断、女贞子。
②宫寒暖宫，方用温经汤，药选党参、阿胶、当归、白芍、桂枝、炮姜、炒橘核、乌药；再选加调整内分泌的枸杞子、菟丝子、淫羊藿、紫河车粉、鹿角霜、补骨脂。
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2.经期调血——“三则”“四类”“五加味”
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三个治则：
问量定向 (量多补摄，量少通利)；
问凉定性 (寒者温之，热者凉之)；
必须调肝 (宜加香附、柴胡、炒橘核)。
四类举例：
①量多腹凉 (胶艾四物汤)：生地黄、当归、白芍、阿胶珠、艾叶炭、肉桂炭、生黄芪、党参、炒橘核、赤石脂、荆芥炭、生牡蛎。
②量多腹不凉（栀芩四物汤）：生栀子、黄芩炭、生地黄、当归、茜草、地榆、海螵蛸、薄荷炭、藕节炭、乌梅炭、香附。
③量少腹凉（八珍汤）生黄芪、当归、党参、桂枝、川芎、川牛膝、鸡血藤、炮姜、柴胡、云南白药。
④量少腹不凉（桃红四物汤）：生地黄、当归尾、赤芍、川芎、桃仁、 红花、泽兰、益母草、香附、地龙。
五个加味：
①腹痛，选加玄胡、郁金、蚕砂、五灵脂、川楝子。
②便溏，选加生龙骨、生牡蛎、白术、山药、葛根、禹余粮、补骨脂、金樱子、五倍子、白扁豆。
③浮肿，选加防风、防己、桑白皮、泽泻、冬瓜皮、茯苓、车前草。
④腰酸，选加鸡血藤、老鹳草、狗脊、生杜仲、桑寄生、川断。
⑤不孕，选加枸杞子、女贞子、蛇床子、金樱子、菟丝子、川楝子、龟板、黄柏。
平时调肾——交替服用两组丸药。
通用：乌鸡白凤丸、八珍益母丸、六味地黄丸、杞菊地黄丸。
偏寒：配艾附暖宫丸、女金丹。
偏热：配加味逍遥丸、得生丹。
调治月经病，首先确定4个治则：
第一，必先理气，用柴胡和香附；
第二，要调养脾胃，用白扁豆和蒲公英；
第三，要固本培精，用蛇床子和补骨脂；
第四，兼养心血，用生地黄和当归。
这4个治则是总的原则，还要分期论治。
★★★许多女性来月经以前有头痛、心烦、胁胀、乳房胀痛，这个阶段一直到来月经的那一天，叫经前期，治重调气，分两类：
一类疏肝，用丹栀逍遥散；
二类暖宫，用艾附暖宫丸，一直吃到来月经。来月经便是经期，要调血，有3个治则、4个例子、5个加味。月经结束到下一次周期前有反应，这一段就叫平时调肾，两组丸药交替使用。
月经病，不管是月经前期、后期、不定期，都要抓住经量多少、是否痛和凉，以及白带，抓住这3个环节，治疗所有的月经病都会提高疗效。
月经量多用生黄芪和茜草；
月经量少用泽兰和红花；
腹痛用鸡血藤和香附，当然痛得很厉害用蚕砂和五灵脂；
腹凉用艾叶炭和乌药，凉得很厉害就加鹿角霜。
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