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馆陶县中医院脑病二科:颅内动脉瘤十个为什么

2023-05-04| 发布者: 燕赵中医| 查看: 61 |原作者: 孙长林|来自: 燕赵中医网

什么是颅内动脉瘤?如何处理颅内动脉瘤的紧急情况?

  1、什么是颅内动脉瘤?颅内动脉瘤是脑血管病变的一种,它是指颅内动脉的局限性、病理性扩张(或异常膨出),通常发生在大脑前循环和动脉的分支处。

  2、颅内动脉瘤的症状是什么?未破裂?破裂?颅内动脉瘤可能会引起头痛、头晕、眼花、视力问题、肢体活动障碍或言语不适等症状。在瘤体破裂时,还可能引起严重的脑出血。破裂性颅内动脉瘤的症状有哪些?破裂性颅内动脉瘤是指颅内动脉瘤破裂导致脑出血。其症状可能因患者年龄、瘤体大小、瘤体位置以及出血程度等因素而异。破裂性颅内动脉瘤的症状包括:剧烈头痛、意识障碍、呕吐和恶心、感觉障碍、肢体瘫痪、头晕和平衡障碍。未破裂颅内动脉瘤的症状有哪些?未破裂颅内动脉瘤的症状通常很轻微或没有任何症状,因此常常被称为“无症状性动脉瘤”。然而,在某些情况下,患者可能会出现以下一些症状:头痛、视力障碍、面部疼痛和颅神经受损。

  3、颅内动脉瘤的致病原因是什么?颅内动脉瘤的成因不完全清楚,但一些因素,如高血压、吸烟、饮酒、头部外伤、家族遗传等可能与其发生有关。颅内动脉瘤的危险因素可归为四大类:年龄性别、生活习惯、既往疾病和直系亲属。颅内动脉瘤多发生于:35 岁以上、女性、吸烟、高血压史、高脂血症、糖尿病、过度饮酒、常染色体显性遗传性多囊肾病;aSAH 家族史;颅内动脉瘤家族史;动脉粥样硬化;主动脉病变;脑肿瘤。

  4、颅内动脉瘤的诊断方法是什么?颅内动脉瘤的诊断通常使用CT血管成像、MR血管成像或数字血管造影(3D DSA)等检查方法。3D DSA常作为金标准用于最后的诊断,并用于介入治疗。而CTA与MRA可作为初步检查手段,体检筛查场景更多采用MRA。

  5、颅内动脉瘤需要手术治疗吗?破裂颅内动脉瘤通常需要手术治疗,而未破裂颅内动脉瘤是否需要手术治疗取决于瘤体的大小、位置、症状和患者的年龄和健康状况等因素;最后根据具体临床症状、影像资料、医生经验,患者意愿做出综合判断。

  6、颅内动脉瘤的手术治疗方法有哪些?颅内动脉瘤的治疗方法主要包括开颅手术(动脉瘤夹闭术、内镜辅助下动脉瘤夹闭术、开颅动脉瘤孤立+血管搭桥术),和血管内介入治疗术(单纯弹簧圈栓塞、支架辅助弹簧圈栓塞、密网支架、瘤内扰流装置)等。内科治疗主要包括血压管理、生活方式的管理,以及随访观察,同时阿司匹林和他汀类药物可能有助于动脉瘤的管理。

  7、颅内动脉瘤手术是否安全?颅内动脉瘤手术通常是安全的,但任何手术都有一定风险。颅内动脉瘤开颅手术和介入手术有一定的手术并发症发生率,约为3-10%,如脑出血、梗塞,感染;发生后可能会导致偏瘫、失语甚至意识障碍等并发症。

  8、颅内动脉瘤的预后如何?颅内动脉瘤的预后取决于破裂与未破裂,以及动脉瘤的位置、大小、形态和治疗方法等因素。破裂性颅内动脉瘤的预后与症状相关,只有1/3患者能完全治愈,1/3患者有一定残疾。未破裂颅内动脉瘤的预后,绝大多数患者经过准确评估及合理治疗后可以健康生存。

  9、颅内动脉瘤可以预防吗?颅内动脉瘤的病因较复杂,无法做到完全预防,但一些健康生活方式,如不吸烟、适度饮酒、保持健康的体重和正常血压、避免头部外伤等可以降低颅内动脉瘤发生的风险。

  10、如何处理颅内动脉瘤的紧急情况?如果颅内动脉瘤破裂导致脑出血,患者需要紧急就诊并接受治疗。这时可以根据早期症状(如突发剧烈头痛),及早发现并诊断。之后根据具体病情决定治疗方案,可能包括开颅手术、血管内介入治疗或其他紧急干预措施,以尽可能减少脑损伤,提高患者的生存率与救治水平。在这种情况下,尽早接受专业治疗非常重要。

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