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[燕赵中医·名家讲堂]-曹东义说仲景第二十六讲-20161004

2016-10-05| 发布者: 燕赵中医书院| 查看: 2318 |原作者: 曹东义|来自: 燕赵中医网

主讲专家:曹东义,主任中医师,硕士生导师,河北省第四批师带徒指导老师,1958年出生于河北衡水市仲景村,师承国医大师邓铁涛、朱良春,现任河北省中医药科学院副院长、河北省中医药文化交流协会副会长、河北省中医 ...

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    主讲专家:曹东义,主任中医师,硕士生导师,河北省第四、五批师带徒指导老师,1958年出生于河北衡水市仲景村,师承国医大师邓铁涛、朱良春,现任河北省中医药科学院副院长、河北省中医药文化交流协会副会长、河北省中医药学会张仲景学术思想研究会会长,《燕赵中医药丛书》执行主编,《中医药与亚健康》杂志主编,《国医年鉴》副主编,《河北中医药文化》杂志副主编。主持省和国家多项课题,发表论文80多篇,出版著作41部,文字累计500余万。

    “曹东义说仲景·第二十六讲”主要内容:

    太阳中风,下利,呕逆,表解者,乃可攻之。其人执水 执水 汗出,发作有时,头痛,心下痞,硬满,引胁下痛,干呕,短气,汗出,不恶寒者,此表解里未和也,十枣汤主之。 
    十枣汤方 
    芫花(熬,味辛苦) 甘遂(苦寒) 大戟(苦寒) 大枣十枚(掰,甘温) 
    右上三味等分,各别捣为散。以水一升半,先煮大枣肥者十枚,取八合,去滓,内药末,强人服一钱匕,羸人服半钱,温服之,平旦服。若下少病不除者,明日更服,加半钱,得快下利后,糜粥自养。 
    太阳病,医发汗,遂发热恶寒,因复下之,心下痞,表里俱虚,阴阳气并竭,无阳则阴独,复加烧针,因胸烦,面色青黄,肤目闰者,难治;今色微黄,手足温者,易愈。 
    心下痞,按之濡,其脉关上浮者,大黄黄连泻心汤主之。 
    大黄黄连泻心汤方 
    大黄二两(味苦寒) 黄连一两(味苦寒) 
    右二味,以麻沸汤二升渍之,须臾绞去滓,分温再服。 
    心下痞而复恶寒,汗出者,附子泻心汤主之。 
    本以下之,故心下痞,与泻心汤;痞不解,其人渴而口燥烦,小便不利者,五苓散主之。 
    伤寒汗出,解之后,胃中不和,心下痞硬,干噫,食臭,胁下有水气,腹中雷鸣下利者,生姜泻心汤主之。 
    伤寒中风,医反下之,其人下利,日数十行,谷不化,腹中雷鸣,心下痞硬而满,干呕,心烦不得安。医见心下痞,谓病不尽,复下之,其痞益甚,此非结热,但以胃中虚,客气上逆,故使硬也,甘草泻心汤主之。
     (附子泻心汤方    
    大黄二两 黄连 黄芩各一两 附子一枚(炮,去皮,破,别煮取计)
 右四味,切三味,以麻沸汤二升渍之,须臾,绞去滓,内附子汁,分温再服。
    生姜泻心汤方
    生姜四两(切) 甘草三两(炙) 人参三两干姜一两黄芩三两 半夏半升(洗) 黄连一两大枣十二枚
    右八味,以水一斗,煮取六升,去滓,再煎取三升,温服一升,日三服。
    甘草泻心汤方
    甘草四两 黄芩三两 干姜三两 半夏半升(洗)黄连一两 大枣十二枚(掰)
    右六味,以水一斗,煮取六升,去滓,再煎取三升,温服一升,日三服。 )
    伤寒服汤药,下利不止,心下痞硬。服泻心汤已,复以他药下之,利不止,医以理中与之,利益甚。理中者,理中焦,此利在下焦,赤石脂禹余粮汤主之。复利不止者,当利其小便。 
    赤石脂禹余粮汤方 
    赤石脂一斤(碎,味甘温) 禹余粮一斤(碎,味甘平) 
    以上二味,以水六升,煮取二升,去滓,三服。 
    伤寒吐下后发汗,虚烦,脉甚微。八九日,心下痞硬,胁下痛,气上冲咽喉,眩冒。经脉动惕者,久而成痿。 
    伤寒发汗,若吐若下,解后,心下痞硬,噫气不除者,旋复代赭石汤主之。 
    旋复代赭石汤方 
    旋复花三两(味咸温) 人参二两(味甘温)生姜五两(切,味辛温) 代赭石一两(味苦寒) 大枣十二枚(掰,甘温)甘草三两(炙,味甘平)半夏半升(洗,味辛温) 
    右件七味,以水一斗,煮取六升,去滓,再煎,取三升,温服一升,日三服。 
    下后,不可更行桂枝汤。若汗出而喘,无大热者,可与麻黄杏子甘草石膏汤。 
    太阳病,外证未除而数下之,遂协热而利。利下不止,心下痞硬,表里不解者,桂枝人参汤主之。 
    桂枝人参汤方 
    桂枝四两(去皮,味辛热) 甘草四两(炙,味甘平) 白术三两(味甘平) 人参三两(味甘温) 干姜三两(味辛热) 
    右五味,以水九升,先煮四味,取五升,内桂更煮,取三升,温服一升,日再,夜一服。 
    伤寒大下后,复发汗,心下痞,恶寒者,表未解也,不可攻痞,当先解表,表解乃可攻痞。解表宜桂枝汤,攻痞宜大黄黄连泻心汤。 
    伤寒,发热,汗出不解,心下痞硬,呕吐而下利者,大柴胡汤主之。 
    病如桂枝证,头不痛,项不强,寸脉微浮,胸中痞硬,气上冲咽喉,不得息者,此为胸有寒也,当吐之,宜瓜蒂散。 
    瓜蒂散方 
    瓜蒂一分(熬黄,味苦寒) 赤小豆一分(味酸温) 
    右二味,各别捣筛,为散已,合治之,取一钱匕。以香豉一合,用热汤七合,煮作稀糜,去滓,取汁和散,温顿服之。不吐者,少少加,得快吐乃止。诸亡血虚家,不可与瓜蒂散。 
    病胁下素有痞,连在脐傍,痛引少腹,入阴筋者,此名藏结。死。

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