唐山市中医医院心血管科一病区团队发挥专科优势，加强流程再造和医护管理，及时挽救了急性心肌梗死患者的生命。

　　9月3日下午， 55岁的赵先生在家中出现胸痛、胸闷、气短、恶心等症状，家属随即将赵先生送至唐山市中医医院心血管科一病区。下午16:00，首诊医生王鹏主治医师询问病史、在短时间内完善心电图及心梗标志物检查、初步诊断患者为急性非ST段抬高型心肌梗死，建议患者行急诊冠脉支架手术，但患者却执意拒绝行手术治疗，要求行药物保守治疗，同时拒绝入住心脏重症监护室CCU及心电监测。

　　时间一分一秒地过去了，17:00夜班医生方芳来**，查看患者精神萎靡，自诉仍有胸痛，建议患者进入心脏重症监护室CCU行监护及进一步治疗，患者仍表示拒绝。患者较差的依从性让值班医生忧虑重重。

　　20:00，患者经过相关药物治疗，自诉胸闷痛较前好转，但夜班医生仍未放松警惕，时刻关注着患者心肌酶及相关症状的变化；21:00患者自诉胸痛有所加重，同意转入CCU治疗；22：00患者开始出现面色苍白、大汗出，心电监测提示严重窦性心动过缓，心室率40-50次/分，血压100/60mmHg左右，此时夜班医生向上级医师、心血管科一病区高宪玺主任、曹岩副主任医师汇报患者病情，高宪玺主任认为患者此时已经出现冠状动脉完全闭塞，是疾病恶化的重要转折点，并建议患者立刻行急诊冠状动脉血运重建手术治疗。随即，夜班医生在向患者及家属表明疾病的严重性及治疗必要性后，患者及家属表示同意行急诊冠状动脉血运重建手术治疗。

　　接到患者同意冠状动脉血运重建手术的电话，高宪玺主任、曹岩副主任医师、姚岚副主任医师、弭澜护士长、王宝岭副主任医师、刘明娜主管护师迅速赶到医院,并做好了手术准备，当晚二诊值班王亚华副主任及二诊护士长孙建华同志即刻赶到心血管科一病区，负责病房相关医疗业务。23：00，赵先生被送至介入中心导管室。

　　高宪玺主任、曹岩副主任医师首先给患者安装了临时起搏器，用以防止患者出现严重恶性的心动过缓及猝死，随后为患者进行桡动脉穿刺、置管、送入导丝，当推入造影剂后，电脑显示屏上的血管影像，同时惊呆了在场的所有医护人员——患者心脏表面的三根重要血管全部闭塞！7年前植入的支架也已经堵塞！此时患者病情之危重及险要，超乎了医护人员的想象。

　　高主任介绍说：“这种病变是能够分分钟致命的！要立即通开此次犯罪血管！”经过高宪玺主任、曹岩副主任医师及团队的精心研究，考虑患者完全闭塞的右冠状动脉为犯罪血管，随即为其植入了一枚支架，堵塞的血管被成功开通，濒临死亡边缘的患者转危为安。术后赵先生被医护人员护送安返监护室。

　　“患者夜间22:00出现大汗时已是疼痛难忍，心率血压骤降，已是挣扎在生死边缘，在这个时候及时开通闭塞的血管才是治疗的首选及重点。”高宪玺主任医师说，“为了完善急性心梗抢救机制，我们心血管科一病区团队对就医流程进行优化并做了大量的培训和演练工作。心血管病患者被送进医院后，心内科医生要以最快速度接诊，在确定需要手术后，随即和患者家属沟通，签署手术同意书，确保心脏介入手术能顺利进行。同时，时刻提高警惕，牢记急救措施，及时优先为心梗患者安排心脏介入手术。”

　　夜间急诊电话一响，心血管科一病区的医护人员就放弃自己的个人时间，立即投入工作。其中姚岚副主任医师已经连续工作了30个小时，接诊了9台手术，回到家中不过半天又以最饱满的姿态站在了手术台前，所有的同事都为此而感动。“以病人为中心”不是一句空话，无论是白天黑夜、节假日、休息日，心血管科一病区介入团队24小时处于迎战状态，召之即来、来之能战，这个过程心血管科一病区及导管室的医护人员进行密切配合，协同救治，优化流程，在各个环节上实施快捷有效的急救措施。因为有这样一支团结协作、坚强作战的团队，一次次把危重病人从生死线上拉了回来，转危为安，重获生命。“挽救患者生命，提升患者术后的生活质量，是唐山市中医医院心血管科一病区每个医护工作人员的愿望。”这是心血管科一病区团队共同的心声。

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