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[健康有道]老年失眠，如何治疗？
失眠通常指患者对睡眠时间和（或）质量不满足并影响日间社会功能的一种主观体验。尽管有合适的睡眠机会和睡眠环境，依然对睡眠时间和(或)质量感到不满足，并且影响日间社会功能。
本文整理自《健康有道》第314期《健康睡眠 益智护脑》 主讲专家：成立 河北省中医院失眠门诊 主任医师 教授 硕士生导师
失眠通常指患者对睡眠时间和（或）质量不满足并影响日间社会功能的一种主观体验。尽管有合适的睡眠机会和睡眠环境，依然对睡眠时间和(或)质量感到不满足，并且影响日间社会功能。 老年：老年失眠患者应首选非药物治疗，如睡眠卫生教育。患者无法依从非药物治疗时，可以考虑药物治疗。 右佐匹克隆可以改善老年失眠患者的失眠症状，疗效持续3个月无严重不良反应，停药后无反弹。 唑吡坦可以缓解老年失眠患者的入睡困难。 小剂量多塞平可以增加总睡眠时间，减少入睡后觉醒。 老年失眠患者使用BZDs药物时需谨慎，若发生共济失调、意识模糊、幻觉、呼吸抑制时，需立即停药并妥善处理，同时需注意有可能产生跌倒等意外伤害。 老年患者的用药应从最低有效剂量开始，短期应用或采用间歇疗法，不主张大剂量给药，治疗过程中需密切观察药物不良反应。 推荐意见： （1）老年失眠患者首选非药物治疗，尤其强调进行CBT－I； （2）药物治疗推荐选择右佐匹克隆、唑吡坦、小剂量多塞平； （3）镇静催眠药物应该采用最低有效剂量，尽可能短期应用，密切观察药物不良反应； （4）老年慢性失眠患者长期用药时，在维持疗效的前提下推荐使用间歇疗法。
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