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[健康有道]感觉自己头晕时的护理措施
眩晕是神经科最常见的主诉之一，头晕是常见的临床症候，是各医院门诊就诊的常见症状之一，在一个基于老年人的调查中，眩晕占头晕的比例高达56.4%，许多研究报道，眩晕影响到20%~30%一般人群。
本文整理自《健康有道》第355期《头晕，您了解吗？》 主讲专家：刘学飞 河北省中医院脑病科（神经内科）
眩晕是神经科最常见的主诉之一，头晕是常见的临床症候，是各医院门诊就诊的常见症状之一，在一个基于老年人的调查中，眩晕占头晕的比例高达56.4%，许多研究报道，眩晕影响到20%~30%一般人群。 1.发作时护理: 头晕发作时嘱患者卧床休息,闭目养神,改变体位时动作宜缓慢。必要时加测血压,必要时给予降压药物,氧气吸入。发现眩晕伴有呕吐、头痛剧烈、肢体发麻、血压持续上升时应及时送至医院 2.病情观察: 定时测量血压并做好记录,监测血压变化情况。密切观察眩晕发作的时间、程度、性质、伴随症状、诱发因素以及脉象等情况。观察有无肢麻、言语不利等中风症状。 3.环境和起居护理: ①保持房间安静,避免噪音和强光刺激,限制探视。定时开窗通风,保持空气新鲜无异味。 ②床铺平稳,避免他人碰撞晃动。物品放置伸手可及处,避免取物时坠床或跌倒。保持地面干燥、无障碍物,防止滑倒或绊倒。卫生间地面设置防滑设施,并设置扶手。 ③头晕头痛时嘱患者注意卧床休息并抬高床头,尽量减少头部旋转动作,特别不宜突然猛转头,或突然、剧烈体位改变,防止眩晕加重或昏扑。上厕所或外出时需有人陪伴,头晕严重者应协助其在床上大小便。 ④养成按时排便习惯,保持大便通畅,避免屏气用力排便。 如果头晕明显，建议及时送至医院排除脑中风及其他严重的疾病。 ⑤注意休息,劳逸结合。病情缓解后可适当运动,指导患者要根竞技性和力量型运动。 ⑥告知患者外出不宜乘坐高速车、船,避免登高。 ⑦如果颈椎不好者,睡眠时要选用合适枕头,避免长期低头据年龄及血压水平选择适宜的运动方式,运动强度、时间、频率以不出现不适反应为度,避免工作,要注意保暖。 4.情志护理: 关心体贴患者,使其心情舒畅。肝阳上亢,情绪易激动者,指导其通过听音乐、与他人沟通等方式转移注意力,减少不良情绪刺激,并掌握自我调控方法（家属去做）。对眩晕较重、心烦、焦虑者,可通过介绍疾病相关知识和治疗成功经验增强其信心（医生去做）。 5.饮食护理: 饮食以清淡,低盐低脂饮食,增加粗纤维素食物摄入,防止暴饮暴食,忌肥甘厚味,戒烟酒。控制体重,控制总热量摄入。做好辩证施膳。 6.用药护理: ①指导患者正确服用药物,强调长期药物治疗的重要性。比如高血压脑出血或脑梗死患者的规律服药 ②告知患者有关药物的名称、剂量、用法、作用及不良反应,并养成定期复诊的好习惯。 ③嘱患者必须遵医嘱按时按量服药,不得擅自增减剂量或药物,不能擅自突然停药,经治疗病情得到满意控制后,可遵医嘱逐渐减少剂量。擅自增减剂量或药物会引起病情波动,突然停药可导致病情加重或变化 ④中药用药护理:中药汤剂宜温服,观察药后效果及反应。 ⑤静脉输注活血化瘀、通络止痛等中药制剂,应严格按照操作程序,注意用药安全和用药后反应。输注甘露醇脱水剂时应快速滴注保证疗效。
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