冀中医药函﹝2019﹞177号

各市（含定州、辛集市）卫生健康委（局）、中医药管理局，省中医院：

　　为贯彻落实国务院办公厅《关于加强三级公立医院绩效考核工作的意见》和省政府办公厅《关于加强三级公立医院绩效考核工作的实施意见》，持续深入推进公立中医医院改革，加快全省现代医院管理制度建设，坚持公益性，调动积极性，引导三级公立中医医院进一步落实功能定位，努力满足人民群众中医药服务需求，我省稳步推进并顺利完成了2018年度三级公立中医医院绩效考核工作。现将工作有关情况通报如下：

　　一、工作开展情况

　　（一）制定考核指标。结合我省实际，围绕医疗质量、运营效率、持续发展、满意度评价、社会效益等5个方面，制定印发了《河北省三级公立中医医院绩效考核指标》。会同省卫生健康委启动了2019年全省三级公立医院绩效考核工作，规范开展病案首页、麻醉和病理医师工作科室信息填报工作，加强国家室间质量评价、电子病历应用水平分级评价和满意度调查等工作。在国家《三级公立中医医院绩效考核操作手册（2019年版）》基础上，编制了《河北省三级公立中医医院绩效考核补充操作手册（2019年版）》。

　　（二）加强培训调度。一是4月份，召开全省三级公立中医医院绩效考核病案质控培训会。印发《关于做好三级公立中医医院绩效考核指标填报指导工作的通知》，组成专家指导组，对辖区内相关单位数据填报工作进行现场指导，培训有关政策和考核操作手册内容，解读数据指标采集注意事项。二是9月份，举办全省中医医疗质量管理与公立中医医院绩效考核培训班。邀请国家专家对三级公立中医医院绩效考核所涉及的评价标准、信息填报等方面政策进行解读并通报工作情况。三是11月份，召开病案质控专家会议，对病案首页数据进行专门质控。

　　（三）强化考核管理。一是建立考核数据平台。依托我省医疗评价中心绩效考核管理平台，设计开发软件，建立中医绩效考核系统，进行数据收集、质控，并积极与国家系统对接。二是设计考核细则。在充分应用国家监测数据基础上，按照注重引导中医特色优势发挥和医疗质量持续改进的原则，考虑医改导向、我省中医药工作实际等，采用横向纵向同时比较的方法制定考核细则。三是严格组织考核。根据34项国家监测指标原始数据、28项非国家监测指标原始数据和公共信用综合评价等级、社会效益指标完成情况等，组织专家，依据考核细则，按照双盲法进行考核。

　　二、考核结果分析

　　全省20家三级公立中医医院绩效考核结果分析如下：

　　（一）中医医院功能定位进一步落实。2016至2018年，涉及中医医疗机构功能定位各项数据逐步趋好。2018年中医门诊中药处方比例全省均值61.79%，门诊散装中药饮片和小包装中药饮片处方比例全省均值21.31%，门诊患者中药饮片使用率全省均值28.39%，出院患者中药饮片使用率全省均值50.96%，门诊患者使用中医非药物疗法比例全省均值12.68%，出院患者使用中医非药物疗法比例全省均值41.83%。

　　（二）医院规范化管理水平进一步提高。一是各三级公立中医医院均成立了绩效考核组织，明确管理科室及职责，配备专兼职人员具体负责。二是引导中医医院注重全面财务管理和精细化发展。通过开展全面预算管理、内部绩效管理、财务风险管控、落实节能减耗等，降低运行成本，狠抓费用控制，增强群众就医获得感。三是注重中医人才队伍建设。多数医院能够有效开展住院医师规范化培训，承担继续医学教育等任务，对人才培养、临床科研等重视程度有所提高，借力京津医院优质资源，加强医院重点专科建设和人才培养。

　　（三）医疗服务效率进一步提升。一是注重推动服务模式转变。通过组建中医医联体等，推动与基层医疗机构的分工协作、双向转诊；大力推行改善医疗服务行动计划，推进门诊患者精准预约、远程医疗服务、京津冀检查检验结果互认等工作。二是注重提高医疗质量。建立规范诊疗、合理用药等内部监督评价机制，开展用药合理性评价、辅助用药专项整治、优质护理服务、临床路径管理、平安医院建设、院务公开等，提升医疗质量，保障医疗安全。三是加强满意度调查。通过调取满意度管理平台数据和随机问卷，患者对医疗服务、就诊流程等满意度不断提升，医务人员对薪酬水平、执业环境等满意度逐渐向好。

　　三、存在的问题

　　一是信息化水平有待进一步提升。信息化建设是确保绩效考核工作顺利开展的前提，我省参加考核的中医医疗机构医院电子病历信息化应用水平有待进一步提高，电子病历应用功能水平分级与国家2020年底三级医院达到4级的要求还有差距。

　　二是内涵建设有待进一步加强。部分中医医院还未建立措施完善、行之有效的管理制度和监管机制。医院管理制度规范化、精细化、科学化程度不够高，运行效率偏低。

　　三是精细化管理和专业化建设水平有待进一步提高。如个别中医医疗机构未参加国家室间质评，在精细化管理和专业化建设上，还存在一定差距。

　　四、下一步工作要求

　　各地、各单位要认真贯彻国家和省关于公立中医医院绩效考核工作的安排部署，全面落实各项要求，一要进一步提高思想认识。围绕绩效考核工作要求，建立科学管理体系，切实把绩效考核工作作为推动中医医院提升中医药诊疗特色，强化规范化、精细化管理的重要抓手。二要加强培训。要在开展全员宣贯和培训的基础上，重点培训病案首页质控、财务年报、麻醉和病理医师工作科室信息填报、满意度调查、国家室间质量评价、医师注册等工作负责人员，确保各项数据真实、有效。三要加强信息化建设。积极争取相关部门支持，持续推进以电子病历为核心的医疗机构信息化建设，确保2020年底前，电子病历应用功能水平分级，所有三级中医医院达到4级、二级中医医院达到3级，以信息化建设为支撑，提高医疗服务效率、促进“智慧医院”发展。

　　特此通报。

河北省中医药管理局

2019年12月31日

附件

河北省三级公立中医医院2018年度绩效考核结果 

　　1.河北省中医院 

　　2.河北省沧州中西医结合医院 

　　3.石家庄市中医院 

　　4.秦皇岛市中医医院 

　　5.唐山市中医医院

　　6.邯郸市中医院 

　　7.保定市第一中医院 

　　8.廊坊市中医医院 

　　9.衡水市中医医院

　　10.迁安市中医医院 

　　11.承德市中医院

　　12.献县中医医院

　　13.滦平县中医院

　　14.新乐市中医医院

　　15.魏县中医院 

　　16.玉田县中医医院 

　　17.张家口市万全区中医院

　　18.保定市中医院 

　　19.张家口市中医院 

　　20.邢台市中医院 

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