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[第337期]下肢浮肿与血管健康

2019-08-26| 发布者: zhzh813| 查看: 1505 |原作者: 马云龙|来自: 燕赵中医网

周围血管病是除心脏(冠状动脉)和脑血管(颅内血管)以外的血管发生的疾病。包括动脉、静脉、淋巴管疾病。由于生活方式改变和日益严重的老龄化,周围血管疾病发病率迅速升高,周围血管病专科已成为热门专业。


本期《健康有道》主讲专家河北省中医院周围血管科主任马云龙教授

    一、什么是周围血管病 ?
    周围血管病是除心脏(冠状动脉)和脑血管(颅内血管)以外的血管发生的疾病。包括动脉、静脉、淋巴管疾病。由于生活方式改变和日益严重的老龄化,周围血管疾病发病率迅速升高,周围血管病专科已成为热门专业。
    健康的双腿双脚应该是怎么样的?
    1、千里之行,始于足下
    2、腿脚是人身体上必不可少的重要组成部分,人的日常行动时刻都离不开一双健康的腿脚
    3、保持健康的双腿双脚所需具备的条件:良好的血液循环、良好的感觉、良好的功能和形态
    二、周围血管疾病主要有哪些病?
    1、动脉硬化闭塞(肢体、颈、锁骨下、肾动脉等)
    2、糖尿病足血管病变(老烂脚)
    3、动脉血栓、动脉栓塞
    4、动脉炎、脉管炎、血管炎、雷诺氏病、红斑肢痛症等
    5、动脉瘤、血管瘤、血管畸形、动静脉瘘等
    6、浅静脉曲张、血栓性静脉炎
    7、深静脉血栓形成、血栓后综合征
    8、下肢慢性静脉功能不全、静脉溃疡(老烂腿)
    9、丹毒、淋巴水肿(橡皮腿)、痛风
    10、身体各部位的血管破裂出血
    三、周围血管疾病有哪些表现?
    1、肢体发凉、麻木、小腿抽筋、疼痛无力、不能走远路、脚趾苍白或青紫、皮肤破溃坏疽、甚至夜间疼痛难忍
    2、肢体急性冰凉、肿痛、发紫发黑
    3、手指、脚趾遇冷或常年变色
    4、下肢或足趾点片状皮肤变色、疼痛、溃烂等
    5、无脉,顽固性高血压,脑卒中、记忆力下降、头晕
    6、浅静脉屈曲隆起,皮肤颜色改变、皮炎、湿疹、浮肿、溃烂,或出现沿静脉走行的红肿疼痛、硬结条索
    7、下肢突然胀痛或经常肿胀、酸沉
    8、严重的胸、腹疼痛
    9、呕血、便血、胸腹腔积血
    四、周围血管疾病容易误诊误治!
    1、下肢浮肿、酸沉、乏力常误为肾脏病
    2、小腿皮肤发黑、瘙痒、湿疹容易误为皮肤病
    3、动脉缺血发凉怕冷、腿抽筋易误为老年人缺钙
    4、下肢疼痛、走路走不远易误为骨科病
    5、糖尿病足麻木、无力、发凉易误诊为神经炎
    6、深静脉血栓下肢肿胀、疼痛常误认为肌肉痛 
    诊断最重要大多病情被延误,找准专科医生诊治尤为重要!
    一)浅静脉曲张、慢性静脉功能不全
    系指下肢浅静脉系统纡曲、伸长和扩张。
    1、单纯性静脉曲张即原发性下肢静脉曲张
    2、继发性静脉曲张的原因包括原发性下肢深静脉瓣膜功能不全、下肢深静脉血栓形成、髂静脉受压、腔静脉阻塞等
    3、明确静脉曲张的分类和病因至关重要,静脉造影是诊断的金标准
    二)浅静脉曲张、慢性静脉功能不全的浮肿特点
    1、下肢静脉淤血、高压使血液成分渗入组织间隙导致浮肿
    2、久坐、久站、久走后下肢浮肿较重,为指凹性
    3、晨起、平卧休息、抬高患肢后减轻,下午、睡前重
    4、穿医用弹力袜或打医用弹力绷带浮肿减轻
    5、常伴有肢体疼痛、乏力
    6、常伴皮肤色素沉着
    7、双下肢浮肿常不一样严重,以小腿与踝部最明显
    三)下肢浅静脉血栓的浮肿特点
    1、曲张浅静脉内血液凝固,浮肿由血栓炎症反应造成
    2、基本上都发生于有静脉曲张的患者
    3、老年人久坐久站久走创伤后易发生
    4、沿浅静脉走行条索状肿块、浮肿重,压痛,皮肤红肿
    5、站立行走后加重,抬高患肢、平卧休息后减轻
    6、患侧肢体浮肿重,小腿明显
    7、常伴有肢体疼痛
    8、中医中药内服外治效果明显
    四)深静脉血栓形成的浮肿特点
    1、深静脉内血液不正常凝固,疼痛由淤血和炎症反应造成
    2、创伤、手术、肿瘤、长期不动、静脉病的人易发
    3、小腿或全下肢重度浮肿,明显增粗,压痛重
    4、站立浮肿尤重,常不能行走
    5、小腿腓肠肌或大腿内侧压痛处常是血栓部位
    6、常伴有肢体持续性胀痛,皮肤颜色改变
    7、患侧肢体浮肿重
    五)下肢静脉溃疡(老烂腿)浮肿特点
    1、下肢各类静脉病最终均可发生
    2、 溃疡周围肢体浮肿较重
    3、溃烂处针刺样、刀割样疼痛,疼痛部位较准确
    4、多伴有瘙痒、湿疹、皮肤发黑
    5、患侧肢体浮肿重
    六)动脉硬化闭塞、糖尿病足浮肿特点
    1、浮肿主要原因为缺血导致的组织营养不良
    2、浮肿常以足踝为重
    3、皮肤颜色多苍白、冰凉
    4、可伴足趾溃烂或坏疽
    5、常伴肢体剧烈疼痛、无力
    七)下肢丹毒、淋巴水肿的浮肿特点
    1、急性淋巴管炎称为丹毒、丹毒迁延不愈形成下肢慢性淋巴水肿
    2、浮肿由淋巴管阻塞时渗出的淋巴液积聚余组织间隙形成
    3、浮肿常以足踝为重,逐渐向近侧扩展
    4、浮肿按压呈凹陷性,解除压迫后恢复原状、较坚   实、海绵状
    5、浮肿抬高患肢、休息后无明显改善
    6、皮肤常增厚粗糙,后期形成橡皮腿
    7、急性期疼痛较重、慢性期疼痛不明显
    八)心、肺功能不全的浮肿特点
    1、有肺病、心脏病表现
    2、浮肿常以小腿胫前为重、指凹性
    3、双下肢对称性浮肿,皮色无异常
    4、肢体常无疼痛
    5、常无曲张静脉、动脉搏动无减弱
    九)肝肾功能不全的浮肿特点
    1、有肝病、肾脏病表现
    2、浮肿常以小腿胫前为重、指凹性
    3、双下肢对称性浮肿,皮色无异常
    4、肢体常无疼痛
    5、常无曲张静脉,动脉搏动无减弱
    6、常伴腹水、眼睑浮肿等其他部位浮肿
    五、中医中药诊疗特色
    1 早中期慢性患者中医中药及早治疗可治愈大多数病人
    2 中药外敷治疗效果好
    3 中药外洗治疗轻中度“血管性溃烂”效果好
    4 中药内服+外洗+外敷+专门机器治疗=综合治疗,多步法+联合法治疗“老烂脚”
    5 经过50余年积累和发展,我们专科已自制各类汤剂、散剂、膏剂、酊剂等数十种,治疗周围血管疾病之疗效得到了广大患者好评。
    6 介入联合中医药治疗效果更佳
    7 手术后效果不好或复发者中医中药效果不错
    8 自研方剂:脉痹通、祛斑通脉、通络疽愈、祛腐生新方等 
    9.国内首创级联整体疗法!“中医是特色,西医也一流”是我们团队的特点

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