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中医教你把号脉的最佳时间段和脉象原理

2017-06-28| 发布者: 燕赵中医| 查看: 1758 |原作者: 王群海|来自: 燕赵中医网

把号脉是中医治疗前不可缺少的基本程序,想把号脉更加准确就讲究个时间段,据古人的经验和病患的反映,一日之计在于晨,最好是在早上。那么,中医把号脉的原理又是怎样的呢?今天,请来分享一下把号脉的最佳黄金时间 ...

  把号脉是中医治疗前不可缺少的基本程序,想把号脉更加准确就讲究个时间段,据古人的经验和病患的反映,一日之计在于晨,最好是在早上。那么,中医把号脉的原理又是怎样的呢?今天,请来分享一下把号脉的最佳黄金时间,千万别错过了这次大好机会。
  中医自古便有把号脉这一绝学。望、闻、问、切始终是中医人普遍应用的“特技表演”,尤其是切脉诊法,仅仅凭靠“三指功”,具有非常神奇的“拿手好戏”。早在公元前五世纪,我国就已经出现了脉诊,并一直沿用至今,这充分证明了中医的强大生命力和科学性。现代脉象研究证实,脉象的形成,主要取决于人的心脏功能、血管的机能、血液的质量。这三方面决定了脉象出现某些形态的改变,即脉动应指的形象,也称脉象。脉象首先可显示这三方面因素的病变,其次,可据其一推断其三的各种病情病变现象。显然,脉象是传统医学客观存在的因素之一,也是老祖宗留给后世独一无二的有中国特色的中医“法宝”。
  一般来说,早晨空腹号脉最准确。每天早上太阳刚升起来、人们刚起床、在没有吃任何东西的时候号脉最佳。这是因为太阳刚刚升起,阳气刚刚进入体内,人体在夜晚的阴气也渐渐退去,此时人体经过一晚上的休息,各方面都处于一个相对稳定的状态,这个时段的脉象,是人体平和状态下的真实反映。
  如果晚饭过后,胃肠道开始运动,此时主管肠胃的神经开始兴奋,血液大量涌向这些部位,会使脉象发生变化,不能反映最客观的结果。而如果做过某些活动再来号脉,这时血液大量涌向四肢肌肉,也会使切脉的结果不具有代表性,诊断的准确性也会受到影响。一般讲,假如在这些情况下,脉的快慢、力度、绷紧程度等方面都会受到极大影响。
  1.正常脉象原理。正常人脉象,又称平脉,常脉。常脉为三部有脉,一息四至(每分钟脉搏早70-80次),不浮不沉,不大不小,节律均匀,从容和缓,流利有力,尺脉沉取不绝。称为有胃,神,根。其中有胃,就是有胃气,脉搏表现和缓,从容,流利,有神;有神,是指脉搏应指有力柔和,节律整齐;有根。主要表现为尺脉沉取不绝。
  因此,脉象与内外环境的关系十分密切。由于气候、年龄、性别、体质、劳逸及精神状态等因素的影响,脉象也会发生某些生理变化。例如一年四季,脉象有春弦,夏洪,秋浮,冬沉的变化;年龄越小,脉搏越快;婴儿脉急数,青壮年脉多有力,老人脉稍弦,妇女脉象较男性脉象弱而略快;胖人脉稍沉,瘦人脉稍浮;劳力之后,饮酒,饱食或情绪激动时,脉多快而有力,饥饿时脉来较弱;脑力劳动者脉多弱于体力劳动者等。这些均应与病脉相鉴别。此外,还有特殊脉象。少数人桡动脉走向异常,脉可不显现与寸口,如有的显于寸口的背侧,名曰“反关脉”,即歌诀曰“脉有反关,动在臂后”(说到“反关脉”,想起头几天,与一年迈的病患者闲聊看病之家长里短,让人捧腹大笑的是:60年代一位中医生把“反关脉”叫作“牛筋脉”;硬强词夺理地解释说,就是扭着筋的脉象。因此,令人啼笑皆非,落下个永远抹擦不去的笑柄。);有的从尺部斜向手背,名曰“斜飞脉”。这都不属于病脉。
  2.以脉象跳动次数命名。例如迟脉、数脉,中国古代的医生,是以自己的呼吸去测定病人脉搏的次数。一呼一吸,叫做一息,一息脉跳动四次,是正常脉。若一息脉跳动三次,称为迟脉,迟脉表示寒证,因体温降低,血行缓慢,所以脉就来迟。中医称为阳气不足,体质属寒,所以喜欢吃热的食物,四肢常冰冷、心脏衰弱等证,用药方面可用辛热的肉桂、附子等。若一息脉跳动五次,称为数脉,数脉表示热证,例如发烧、火气大、发炎等证,而且要分脉的有力或无力,有力是实火,无力是虚热,用药也不同。
  3.以脉象形状命名。例如滑脉的形容是往来流利,如珠走盘,应指圆滑,称为滑脉。滑脉表示有痰、咳嗽、食积腹胀、消化不良、胃酸过多等,治疗药物有半夏、浙贝母、神曲等。女子怀孕也会出现滑脉,属于正常脉。涩脉的形容是往来艰涩,如刀刮竹,与滑脉相反。涩脉表示津液亏损、贫血、麻痹疼痛,男子伤精,女子失血等证。治疗以补血为主,方剂可用四物汤或当归补血汤。
  4.以脉象强弱命名。例如实脉的形容是三部脉按下或举起来都有力,三部脉是指腕后的桡动脉一寸,分成寸、关、尺三部,食指按寸部,中指按关部,无名指按尺部。实脉表示实证、热盛、便秘等,属于元气充足,可以用苦寒药泻火。若是虚脉,与实脉相反,虚脉是三部脉举之无力,按之空虚。虚脉表示虚证,气血俱虚,治疗宜补气补血。
  5.以脉象浮沉命名。例如浮脉是浮在表面,轻取即可得。浮脉表示病在表,例如感冒、头痛。沉脉是轻取不应,重按始得。沉脉表示病在里,脉沉有力为里实、脉沉无力为里虚,虚证就用温补药,实证用通下的药。

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