[燕赵中医·名家讲堂]-曹东义说仲景第四十九讲-20170313

微信扫码二维码，收听课程

    主讲专家：曹东义，主任中医师，硕士生导师，河北省第四批师带徒指导老师，1958年出生于河北衡水市仲景村，师承国医大师邓铁涛、朱良春，现任河北省中医药科学院副院长、河北省中医药文化交流协会副会长、河北省中医药学会张仲景学术思想研究会会长，《燕赵中医药丛书》执行主编，《中医药与亚健康》杂志主编，《国医年鉴》副主编，《河北中医药文化》杂志副主编。主持省和国家多项课题，发表论文80多篇，出版著作41部，文字累计500余万。

    “曹东义说仲景·第四十九讲”主要内容：
    小泻心汤：治心气不定，吐血、衄血，心中跳动不安者方。
    黄连  黄芩  大黄各三两
    上三味，以麻沸汤三升，渍一食顷，绞去滓，温服一升，日再。
    气噫者加生姜二两；呕者加半夏二两；汗出恶寒者加附子一枚，炮；腹痛下利脓血者加干姜二两；目痛口苦生疮者加枳实二两。
    大泻心汤：治心中怔忡不安，胸膺痞满，口中苦，舌上生疮，面赤如新妆，或吐血、衄血、下血者方。
    黄连  黄芩  大黄各三两  芍药  干姜炮  甘草各一两
    上六味，以水七升，煮取二升，温分再服。
    小补心汤：治血气虚少，心中动悸，时悲泣，烦躁汗出，气噫，脉结者方。心虚，血气停滞，胸中烦满，时噫气出者方。
    牡丹皮（一方作代赭石，烧赤，以酢淬三次，打，当从）  旋覆花  苦竹叶各二两  萸肉（一方作豉，当从）一两
    上四味，以水八升，煮取三升，温服一升，日三服。
    怔忡惊悸不安者，加牡丹皮（一方加代赭石一两半，烧赤，以酢淬三次，打，当从）一两半；烦热汗出者，去萸肉（一方去豉，当从），加苦竹叶一两半，身热者还用萸肉（一方还用豉，当从）；心中窒痛者，加萸肉（一方加豉，当从）一两半；气苦少者加甘草一两半；心下痞满者去萸肉（一方去豉，当从），加人参一两半；胸中冷而多唾者加干姜一两半；咽中介介塞者，加旋覆花一两半。
    大补心汤：治心中虚烦，懊憹不安，怔忡如车马惊，饮食无味，干呕，气噫，时或多唾涎，其人脉结而微者方。治心虚，气血疲滞，胸中烦满，时噫气出，舌上苔如灰酶，口中气如败卵，多悲泣，如中鬼神，凄然不安者方。
    牡丹皮（一方作代赭石，烧赤，入酢中淬三次，打，当从）  旋覆花  苦竹叶各三两  萸肉（一方作豉，当从）  人参  甘草炙  干姜一方为茯苓各一两
上七味，以水一斗，煮取四升，温服一升，日三夜一服。
 
    辨脾脏病证文并方
 
    脾实则腹满，飧泻；虚则四肢不用，五脏不安。
    脾病者，必腹满肠鸣，溏泻，食不化。虚则身重，苦饥，肉痛，足痿不收，行善瘈，脚下痛。取其经太阴、阳明、少阴血者。
    邪在脾，则肌肉痛。阳气不足，则寒中，肠鸣，腹痛；阴气不足则苦饥，皆调其三里。
    陶云：脾德在缓。故经云：以甘补之，辛泻之。脾苦湿，急食苦以燥之。
    小泻脾汤：治脾气实，下利清谷，里寒外热，腹冷，脉微者方。治脾气实，身重不腾，四肢挛急而冷者方。     
    附子一枚，炮  干姜  甘草炙，各三两
    上三味，以水三升，煮取一升，顿服。
    腹痛者加芍药二两；呕者加生姜二两；咽痛者加桔梗二两；食已如饥者加黄芩二两；胁下偏痛有寒积者，加大黄二两。
    大泻脾汤：治腹中胀满，干呕不能食，欲利不得，或下利不止者方。治脾气不行，善饥而不能食，食而不下，心下痞，胁下支满，四肢拘急者方。
    附子一枚，炮  干姜  甘草各三两  黄芩  大黄  芍药各一两  
    上六味，以水五升，煮取二升，温分再服。
    小补脾汤：治饮食不化，时自吐利，吐利已，心中苦饥。或心下痞满，脉微，无力，身重，足痿，善转筋者方。治心腹胀满，饮食不化，时作吐利，脉微者方。
    人参  甘草炙  干姜各三两  术一两
    上四味，以水八升，煮取三升，温服一升，日三服。
脐上筑动者，去术，加桂四两；吐多者去术加生姜三两，下多者还用术；心中悸者，加茯苓一两半；渴欲饮水者，加术至四两半；腹中满者，去术加附子一枚，炮；腹中痛者，加人参一两半。
大补脾汤：治脾气大疲，饮食不化，呕吐下利，其人枯瘦如柴，立不可转动，口中苦干渴，汗出，气急，脉微而时结者方。治腹胀大，坚如鼓，腹上青筋出，四肢消瘦，大便如鸭矢，小便如檗汁，口干，气逆，时鼻衄血者方。
    人参  甘草炙  干姜一方为枳实，熬各三两  术  麦门冬  五味子  旋覆花各一两一方为牡丹皮
    上七味，以水一斗，煮取四升，温分四服，日三夜一服。
 
    辨肺脏病证文并方
 
    肺虚则鼻息不利；实则喘咳，凭胸仰息。
    肺病者，必咳喘逆气。肩息，背痛，汗出憎风，虚则胸中痛，少气，不能报息，耳聋，咽干。取其经太阴、足太阳、厥阴内血者。
    邪在肺，则皮肤痛，发寒热，上气喘，汗出，咳动肩背。取之膺中外输，背第三椎旁，以手按之快然，乃刺之。取缺盆以越之。
    陶云：肺德在收。故经云：以酸补之，咸泻之。肺苦气上逆，急食辛以散之，开腠理以通气也。
    小泻肺汤：治咳喘上气，胸中迫满，不可卧者方。
    葶苈子熬黑，打如泥　大黄　芍药一方为枳实各三两
    上三味，以水三升，煮取二升，温分再服，喘定止后服。
    喉中水鸡声者加射干二两；胸中痞满者加厚朴二两；喘，汗出者加麻黄二两；食噎者加干姜二两；矢气不能者加甘草二两。
    大泻肺汤：治胸中有痰涎，喘不得卧，大小便闭，身面肿，迫满，欲得气利者方。治胸有积饮，咳而不利，喘不能息，鼻癃不闻香臭，口舌干燥，心下痞而时腹中痛者方。
    葶苈子熬黑，打如泥  大黄  芍药一方为枳实各三两  干姜  甘草  黄芩各一两
    上六味，以水五升，煮取二升，温分再服。
    小补肺汤：治汗出口渴，少气不足息，胸中痛，脉虚者方。

    麦门冬  五味子  旋覆花（一方作牡丹皮，当从）各三两  细辛一两
    上四味，以水八升，煮取三升，温服一升，日三服。
    胸中烦热者，去细辛，加海蛤一两半；苦闷痛者，加细辛一两半；咳痰不出，脉结者，倍旋覆花一方为牡丹皮为六两；苦眩冒者，去细辛，加泽泻一两半；咳而吐血者，加麦门冬一两半；苦烦渴者，去细辛，加粳米半升，涎多者还用细辛；呕逆者加半夏半升，洗去滑。
    大补肺汤：治烦热汗出，少气不足息，口干，耳聋，脉虚而数者方。治肺劳喘咳不利，鼻癃，胸中烦热，心下痞，时吐血出者，此为尸劳。
    麦门冬  五味子  旋覆花（一方作牡丹皮，当从）各三两  细辛  地黄  苦竹叶  甘草一方为人参，另有黄连各一两
    上七味，以水一斗，煮取四升，温分四服，日三夜一服。
 
    辨肾脏病证文并方
 
    肾气虚则厥逆，实则腹满，面色正黑，泾溲不利。
    肾病者，必腹大胫肿，身重嗜寝。虚则腰中痛，大腹、少腹痛，尻阴股膝挛，胻足皆痛。取其经少阴、太阳血者。
    邪在肾，则骨痛，阴痹。阴痹者，按之不得。腹胀腰痛，大便难，肩、背、项强痛，时眩仆。取之湧泉、昆仑，视有余血者，尽取之。
    陶云：肾德在坚。故经云：以苦补之，甘泻之。肾苦燥，急食咸以润之，至津液生也。
    小泻肾汤：治小便赤少，少腹满，时足胫肿者方。
    茯苓  甘草  黄芩各三两
    上三味，以水三升，煮取一升，顿服。
    目下肿如卧蚕者，加猪苓二两；眩冒者，加泽泻二两；呕者，加半夏二两；大便硬者，加大黄二两；小便不利者，加枳实二两。
    大泻肾汤：治小便赤少，时溺血，少腹迫满而痛，腰痛如折，不可转侧者方。
    茯苓  甘草  黄芩各三两  大黄  芍药  干姜各一两
    上六味，以水五升，煮取二升，温分再服。
    小补肾汤：治精少骨蒸，腰痛，羸瘦，小便不利，脉快者方。治肾虚，小便遗失，或多余沥，或梦中交媾，遗精不禁，骨痿无力，四肢清冷者方。
    地黄  苦竹叶  甘草一方为茯苓各三两  泽泻一两
    上四味，以水八升，煮取三升，日三服。
    小便血者，去泽泻，加地榆一两半；大便血者，去泽泻，加伏龙肝如鸡子大；苦遗精者，易生地黄为熟地黄；小便冷，茎中痛者，倍泽泻为二两；少腹迫急者，去泽泻，加牡丹皮一两半；心烦者，加苦竹叶一两半；腹中热者，加栀子十四枚，打。
    大补肾汤：治精血虚少，骨痿，腰痛，不可行走，虚热冲逆，头目眩，小便不利，脉软而快者方。治小便混浊，时有余沥，或失便不禁，腰痛不可转侧，两腿无力，不能行走，此为骨痿。
    地黄  苦竹叶  甘草一方为茯苓各三两  泽泻  桂枝  干姜  五味子一方为麦门冬，另有附子炮各一两
    上七味，以长流水一斗，煮取四升，温分四服，日三夜一服。

微信扫一扫，分享给好友