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曹东义师徒一技之长空中课堂“每日一讲”散记,几百个与中医命运攸关的专题
马京雪 发表于 2019-12-7 22:17:36 | 阅读全部
       本周六晚上(2019年12月7日)“一技之长空中课堂"由王群才中医师讲述《国医大师・朱良春》这本书的内容:, U1 K5 I1 y# u4 P1 D5 W7 o
       第三章验案撷英:11早期肝硬化、12浊痹(痛风)、13高血压(肾阳虚证)、14腹泻(肾阳虚型)、15不寐、16肝炎、17痹证等病例的分析、用药方案、疗效等内容
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      敬请期待王群才中医师讲述具体内容。http://www.ynjkcy.com/gydszlc
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# X6 B" j7 F. R" `" T) u% F& W       祝贺王群才中医师讲述《国医大师・朱良春》成功!他和大家一起学习了国医大师朱良春先生的诊治经验,今天主要是:
( R7 h1 I  ^( {# ^6 ~% W       11早期肝硬化、12浊痹(痛风)、13高血压(肾阳虚证)、14腹泻(肾阳虚型)、15不寐、16肝炎、17痹证等病例的分析、用药方案、疗效等内容8 Z8 S/ k5 k1 F6 _; D  V9 C- z0 t8 [
     朱老认为,肝藏血,主疏泄;脾统血,主健运。血之运行上下,有赖于脾气之升降;脾之生化气血,又依靠于肝气之疏泄。一旦肝脾两病,疏泄运化失司,则肝气郁而血滞成瘀,脾气虚而生化乏源。本例先病在肝,后病及脾,血滞为实,气怯为虚。故以疏肝益脾、补气和血之剂,配合复肝丸标本兼施,以达扶正消癥之目的。0 O' y, `/ ^9 O  A: Z
        朱老认为,从中医辨证角度来说,肝郁血瘀的产生,和人体正气的强弱是有密切关系的,因此,针对肝硬化虚中挟实的病机,采用扶正祛邪的治则,拟订复肝丸益气活血、化瘀消癥。方取紫河车大补精血,红参须益气通络,两味用以扶正;参三七活血止血、散瘀定痛;地鳖虫活血消癥,和营通络;更加郁金、姜黄疏利肝胆,理气活血;生鸡内金、炮甲片磨积消滞,软坚散结。全方着眼于肝血郁滞、瘀凝脉络的主要病机,着手于扶正祛邪、消补兼施的治疗原则,又以丸药小剂量常服之法,补不壅中,攻不伤正,以冀癥积潜移默消,促使肝脾病变的改善和恢复。通过临床实践,疗效尚称满意。虽然观察病例不多,但颇有进一步探索的价值。
/ Q, j& b! \6 B& q        朱老说,痛风之名,始于李东垣、朱丹溪,但中医之痛风是广义的历节病,而西医学之痛风,则系指嘌呤代谢紊乱引起的高尿酸血症的“痛风性关节炎”及其继发症,所以病名虽同,概念则异。从临床观察,有其特征,如多以中老年,形体丰腴,或有饮酒史,喜进膏粱肥甘之人为多;关节疼痛以夜半为甚,且有结节,或溃流脂液。从病因来看,受寒受湿虽是诱因之一,但不是主因,湿浊瘀滞内阻,才是其主要病机,且此湿浊之邪,不受之于外,而生之于内。因为患者多为形体丰腴之痰湿之体,并有嗜酒、喜啖之好,导致脏腑功能失调,升清降浊无权,因之痰湿滞阻于血脉之中,难以泄化,与血相结而为浊瘀,闭留于经脉,则骨节肿痛,结节畸形,甚则溃破,渗溢脂膏。或郁闭化热,聚而成毒,损及脾肾,初则腰痛、尿血,久则壅塞三焦,而呈“关格”危候,即“痛风性肾炎”而致肾功能衰竭之症。凡此悉皆浊瘀内阻使然,实非风邪作祟,故我称之谓“浊瘀痹”,似较契合病机。中医病名之如何统一,也是我们应该探索的一个问题,这个从病因病机而定“浊瘀痹”,是否恰当,希同道商榷之。9 s9 z+ Z2 I9 H* c$ I& X' l
       由于痛风之发生,是浊瘀为患,故应坚守“泄化浊瘀”这一法则,审证加减,浊瘀即可逐渐泄化,而血尿酸亦将随之下降,从而使分清泌浊之功能恢复,脏腑亦得以协调,而趋健复。
! I9 T# u) I' T% {- Y8 b: m- d土茯苓、萆薢、苡仁、威灵仙、泽兰、泽泻、秦艽是泄浊解毒之良药,伍以赤芍、地鳖虫、桃仁、地龙等活血化瘀之品,则可促进湿浊泄化,溶解瘀结,推陈致新,增强疗效,能明显改善症状,降低血尿酸浓度。蕴遏化热者,可加清泄利络之葎草、虎杖、三妙丸等;痛甚者伍以全蝎、蜈蚣、延胡索、五灵脂以开瘀定痛;漫肿较甚者,加僵蚕、白芥子、陈胆星等化痰药,可加速消肿缓痛;如关节僵肿,结节坚硬者,加炮甲、蜣螂、蜂房等可破结开瘀,既可软坚消肿,亦利于降低血尿酸指标。如在急性发作期,宜加重土茯苓、萆薢之用量,并依据证候之偏热、偏寒之不同,而配用生地、寒水石、知母、水牛角等以清热通络;或加制川乌、草乌、川桂枝、细辛、仙灵脾、鹿角霜等以温经散寒,可收消肿定痛、控制发作之效。体虚者,又应选用熟地黄、补骨脂、骨碎补、生黄芪等以补肾壮骨。至于腰痛血尿时,可加通淋化石之品,如金钱草、海金砂、芒硝、小蓟、茅根等。倘已呈“关格”之危局,则需中西医结合,合力抢救始妥。. n: L0 l3 D: h$ p, j
       朱老认为,患者因染肝炎,肝功不正常,头眩欲仆,腹胀便溏,疲惫不支而全休疗养,但经半载针药并施,仍未瘥复,颇为焦虑,嗣经诊视为“脾肾阳虚”,乃投予温补脾肾之品,症情显著好转,肝功亦趋正常,出院恢复工作。这说明培补肾阳在慢性疾患疗愈过程中,是具有重要作用的,只要辨证明确,往往效如桴鼓。
& S) `. g* _3 t+ `4 u. \5 W8 z3 v       朱老指出,中晚期痹证,既见正虚,又见邪实,既有寒象,又见热象,即所谓虚实寒热错杂,尤其可虑的是,正因为正虚,所以诸邪才得以深入,留伏于关节,隐匿于经髓,以致关节僵肿变形,疼痛剧烈难已。朱老常用桃仁、红花、白芥子等祛痰化瘀,再用巴戟天,骨碎补、蜂房、淫羊藿、补骨脂、紫河车、当归补肾壮督,其间虫蚁搜剔窜透之品,尤为开闭解结之良药,盖湿痰瘀浊胶固,非寻常草木药所可为功也。至其使用,一方面根据各药的性味功能特点,充分发挥其特长;另一方面根据辨证论治的原则,与其他药物密切配合,协同增效。例如:寒湿盛用乌梢蛇、晚蚕砂祛风渗湿,并配以制川乌、薏苡仁;化热者用地龙泄热通络,并配以寒水石、葎草;夹痰者用僵蚕除风化痰,并配以胆星或白芥子;夹瘀者用水蛭、地鳖虫破瘀开结,并配以桃仁、红花;四肢关节痛甚者用全蝎或蜈蚣(研末冲服),
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马京雪 发表于 2019-12-9 21:21:56 | 阅读全部
本帖最后由 马京雪 于 2019-12-9 21:23 编辑
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           今天(2019年12月8日),由曹传龙接着讲《永远的大道国医》。他讲的小标题是:一代医家危亦林。危亦林(1277~1347),字达斋,江西南丰(今江西省南丰县)人,传世著作是《世医得效方》,为元代著名医家。本讲说,一方面介绍了危亦林的成医背景及其学术经验和观点,一方面介绍了中医骨伤科的发展历程。危亦林的一生学验俱丰,医宗经典,博览群书,对后世产生了深远影响。" M& K6 n, ^9 T& ?3 s( A
           我们一起期待曹传龙为大家提供的分享与讲述。http://www.ynjkcy.com/newsDetail?id=960总结小诗:
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一代医家危亦林,( t& S0 b3 }" E9 I$ v$ A
传承家学弘杏林。
8 g- A$ y: k* M5 t妇儿内科学验丰,
3 w7 s) D+ P. {# }  X; O# C0 u骨伤科学阐新论。
+ I( [3 E$ {7 X( F. n/ h( K        祝贺曹传龙讲述《永远的大道国医》成功!他和大家一起讨论了元代医家危亦林的学术成就。$ _( J. q2 A4 |# G' {
       危亦林(1277-1347),字达斋。祖籍抚州,后迁南丰(今江西南丰县)。元代著名医学家。
) _# [8 C+ O  t6 a9 Y) O5 \       他在行医和任州医官时,继承和发展危氏本家四代医学经验,积五世医方,结合自己的实践经验,分成大方脉杂医科、小方脉科、风科、产科兼妇人杂病科、眼科、口齿兼咽喉科、正骨兼金镞科、疮肿科、针灸科、祝由科,历时10年,于至元三年(1337)著成《世医得效方》20卷50余万字。经江西官医提举司报送元朝太医院,太医院行文河南、江浙、江西、湖广、陕西五行省官医提举司(其他行省未设此职)重校,然后经太医院核定,于至正五年(1345)刊刻发行,成为各行省使用的医疗手册。全书编次有法,科目无遗,论治精详,是上承唐宋,下启明清的一部重要方书,依当时医学13科分类,多选载前代医学文献及家传验方,在骨伤科证治方面载述尤详、书中翔实和突出地记述了关于麻醉药物的使用,有世界上较早的关于全身麻醉的记载。对于骨折、脱臼、跌打损伤、箭伤等整复治疗也有精辟的论述,特别是首创悬吊复位法治疗脊椎骨折更是珍贵。对今天的临床仍有重要的指导意义。《世医得效方》的骨伤科成就,代表了金元时期中国骨伤科的发展水平,居于当时世界医学的前列。
7 D: c# [$ C; v0 b) {0 ^2 |       书中对各种骨折和脱臼整复方法以及处理原则有详细的记述。其整复脊椎骨折"悬吊复位"法,比英国达维斯1927年提出的悬吊法早600多年。有关用麻醉药物──草乌散(用蔓陀罗花配制),进行全身麻醉的记录,比日本人华冈青州早450年。该书被清朝收入《四库全书》子部,称其"载古方甚多,皆可以资考据"。数百年来,一直被医家推崇,在国外也有相当影响。美国国会图书馆藏有一部元刻本,朝鲜有重刊本行于世。1964年,该书由上海科学技术出版社重新出版发行。1990年人民卫生出版社又以元至三年初刻本为底本,汇集其他精善版本,再次重新出版。

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马京雪 发表于 2019-12-9 21:29:13 | 阅读全部
          大家好,本周一(2019年12月9日)我们继续学习《辨证录》。
) Z. z& V. l3 y, J          本周我们学习的内容是:8 _( h% k) }+ W  ]
           61,有人无故身倒,肉跳心惊,口不能言,手不能动,足不能行,痰声如鼾,惟双目能动者,人以为因痰而中风也。嗟乎,此痰病而非中风也。
/ }& h6 M- Q' S5 ~        62,有人一时猝倒,痰涎壅塞,汗如雨出,手足懈弛不收,口不能言,囊缩,小便自遗,人以为中风急症,谁知是阴阳两脱乎。
* V0 O6 T' o- J+ p+ ?         63,有人口眼喎斜,身欲颠仆,腹中鸣如囊裹浆之声,人以为此中风之症,内有水湿之气也,而余以为不然。夫水湿之气,由于脾气之虚也。
8 v0 u! S, r( j! J         64,有人猝倒之后,致半身不遂,人以为中风而成偏枯也,谁知因治中风而成偏枯乎。
! ~4 v: O3 E: E3 Q* \) k* ?         65,有人猝倒之后,遍身不通,两手两足不收者,人以为中风而成瘫痪也,不知此乃血虚而气不顺也。
* S9 L7 {7 U. k6 M+ g6 H        敬请期待马京雪的讲述。http://www.ynjkcy.com/bzl
  C) f( B$ J4 A* i! m          祝贺马京雪讲述《辨证录》成功!他很大家一起讨论了其中的五个病例:, U9 @8 y+ s* e% h* k& p' X6 b
           61,有人无故身倒,肉跳心惊,口不能言,手不能动,足不能行,痰声如鼾,惟双目能动者,人以为因痰而中风也。嗟乎,此痰病而非中风也。
0 x' _" h5 C* ]5 ^' O       此病应该有意识,因此才有“肉跳心惊,口不能言,手不能动,足不能行”,属于西医说的“神经官能症”,中医认为属于脏腑气血不足。
" S8 U) V: c: z; N      陈士铎说,方用十全大补汤∶4 L; W; r5 X, p; q( _0 l1 J, T# n- e
人参(五钱) 黄芪(一两) 当归(五钱) 白芍(三钱) 茯苓(五钱) 白术(五钱) 甘草(一钱) 熟地(一两) 川芎(二钱) 肉桂(二钱)水煎服。一剂而口能言,二剂而心惊肉跳者止,三剂而鼾声息,十剂而手能动足能行矣。又二十剂而气血重旺,一如无病之人。
/ d, f1 `4 n& b* D8 _0 h8 U    又说,此症用扶倾汤亦妙。人参 当归 茯苓(各五钱) 半夏(二钱) 附子 破故纸(各一钱) 黄芪  麦冬(各一两) 砂仁(三粒) 白术(五钱)水煎服。6 P9 m/ \2 u; S6 U- `
        62,有人一时猝倒,痰涎壅塞,汗如雨出,手足懈弛不收,口不能言,囊缩,小便自遗,人以为中风急症,谁知是阴阳两脱乎。7 [* g- C4 x$ {9 |! y
        陈士铎认为此证为痰饮,他说,用三生饮救之。
3 f+ Y( Y- Q: T# ^! y8 r人参(二两) 生附子(一枚) 生天南星(五钱) 生半夏(三钱)水煎服。一剂而囊缩伸,小便止,再剂而口乃能言矣。始可别用汤剂也。% _3 x2 f- M2 g9 Z7 R" ^
     急则治标,善后另有妙法。
- N( F9 o9 N3 G7 c5 y陈士铎说,关门既开,而前药又不可再用,另用济急丹∶
' W/ t3 f) a; Q4 L# z     人参(一两) 白术(二两) 茯苓(五钱) 当归(一两) 熟地(一两) 山茱萸(五钱) 麦冬(一两) 半夏(三钱)水煎服。
7 r2 L7 d' k! l- u3 Q, W4 P4 m4 m$ A连服二剂,而元气日旺,虚汗不流,手足可以运动,而无瘫痪之忧也。譬如破城而守,内无粮草,则士有饥色,今关门大开,搬输挽运而入者皆糗粮米谷,则仓廪既实,兵马有饱腾之气,贼自望风而飞遁矣。8 D* Z. }5 a: U
     陈士铎又说,此症用救脱饮亦甚效。$ Q( F  s. f7 g
人参(一两) 白术(二两) 附子(一钱) 干姜 半夏(各三钱) 贝母(一钱)水煎服。* `, p& @0 B8 w. W
         63,有人口眼喎斜,身欲颠仆,腹中鸣如囊裹浆之声,人以为此中风之症,内有水湿之气也,而余以为不然。夫水湿之气,由于脾气之虚也。* ~" n1 i: E( {% l* V; ^8 u
    痰水蓄聚于内,上在头面,下位于肠胃。
1 X% T8 o8 V+ v5 ^. ]$ a! t陈士铎说,方用分水止鸣汤∶( ^4 I& ]# ]+ \3 `$ G# A2 X$ h
人参(五钱) 白术(一两) 车前子(三钱) 茯苓(一两) 肉桂(一钱) 半夏(三钱)水煎服。连服四剂,腹中之鸣止,而口眼亦平复矣。
( a+ h! |- M9 y2 d+ i. L8 `     陈士铎说,此症亦可用术苓加桂汤∶+ u  }/ f, ]% a- A' h8 v
白术 茯苓(各一两) 肉桂(三钱)水煎服。
  G8 S! d. n# f         64,有人猝倒之后,致半身不遂,人以为中风而成偏枯也,谁知因治中风而成偏枯乎。
) J% `  Y& l0 S7 \0 i6 ?    偏枯病证之形成,有体资的原因,也有误治的因素,治疗本病,也必须从培补正气入手。
* Q/ ?% @) K2 j; ~  D( a     陈士铎说,方用全身汤∶
5 y4 C$ q7 k" X' h人参(二两) 白术(二两) 茯苓(一两) 半夏(三钱) 附子(三分) 神曲(一钱)水煎服。连服四剂,而手足能举矣,再用四剂,而步履如故,身臂皆轻。或疑偏枯之病,似非急症可比,何必大用参术?不知猝倒之后,非重用参、术,则元气不能骤复,与其日后而多用补剂,零星而期久效,何若乘其将绝未绝之先,急为多用而救之。  H) F; t( o- X- S0 `& i( u
此症用全身饮亦妙。
7 {5 \# w) M  L% [* y8 F- x: D& k人参 黄芪 巴戟天(各一两) 半夏(三钱) 附子(一片)水煎服。
1 p; J' A' b  e         65,有人猝倒之后,遍身不通,两手两足不收者,人以为中风而成瘫痪也,不知此乃血虚而气不顺也。1 j/ O0 O& {- x
        手足不能自主发挥功能,多由气血亏虚或者不通,逐渐形成本证,治疗也需求本。9 q3 T3 o7 A$ Q
陈士铎说,方用四物汤加味治之。6 z, x; A# o0 Z6 |% n2 U
熟地(一两) 当归(一两) 白芍(五钱) 川芎(二钱) 人参(二钱) 半夏(二钱) 黄芪(三钱)水煎服。二剂即知痛痒,服十剂即能步履矣。再服十剂全愈。
! w. k  b- l, O  h# J* n$ G/ d2 Z若作中风治之,则风药必耗烁其血。血干而气益不顺,气既不顺,而血益加虚,必变为废弃之人矣。5 a! Z  X4 Y: D2 C2 h6 V0 A
此症可用滋血通经汤∶1 u' n6 S5 N7 l5 N$ S
当归 熟地(各一两) 黄芩 麦冬(各五钱) 北五味子 天花粉 秦艽(各一钱)水煎服。
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马京雪 发表于 2019-12-11 12:09:37 | 阅读全部
      大家好,今天晚上(2019年12月10日)由张培红主任为大家讲述《全国经方高级讲习班现场实录》。
! P9 B1 O; v6 o, `' z      讲述的主要内容是:黄煌教授对小柴胡汤的见解与临证应用。
% `. `. J* G7 F/ c5 E  l        请大家关注收听张培红的讲述。http://www.ynjkcy.com/jfjxb7 n1 t! S# W+ o0 D5 b' H" M
     祝贺张培红主任讲述《全国经方高级讲习班现场实录》成功!她和大家一起讨论、学习了:黄煌教授对小柴胡汤的见解与临证应用。
/ E: S2 H0 G6 N      经方传承几千年,在明清温病学派崛起之后,有过被架空、被误解的几百年,也就是寒温论争,让伤寒学派很受伤害。5 U' P; K, O1 @1 w" K8 A- h; p
      近代以来,章太炎先生大力提倡经方,他在繁忙的国事、社会活动之余,发表了大量推动经方研究、传承的文章,他在几个中医院校讲演,并考察张仲景的生平事迹。可以说,章太炎先生推动经方,与《经方实验录》的作者曹颖甫先生一样,功不可没,为后人开辟了道路。  + t$ y. r8 k; M! R
            黄煌教授长期致力于经方普及、提高教学,也有很大影响和成就,他所倡导的“经方体质”,经方妈妈、经方饼干等,给人留下了深刻的印象。
$ J% c. x! q3 W- n' k$ k! t; h小柴胡汤,是一个临床极为常用的好方子,张仲景从《汤液经》大阴旦汤“避道家之称”改名而来,善于和解表里,治疗很多常见病和复杂性疾病,有些人一生只用小柴胡汤加减,解决了很多病的治疗问题,并以此得一个外号:“小柴胡”。由此可见一斑。9 c1 h7 ^; Y, q) F0 }2 _
但是,使用不当,也可以引起不良后果,据说日本不辨证,让人长期服用他们“精制”过的小柴胡汤,引起了肺纤维化,并引起一波“中药不安全”的“热议”。) I5 W9 g9 ]( T# N$ A2 b
因此,我们不但要像张仲景那样“但见一证便是”放心使用,还必须要像他那样“观其脉证,随证治之。”
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马京雪 发表于 2019-12-11 12:14:00 | 阅读全部
           @所有人; x. n. W; R  c9 c3 r: Q
          各位群友,各位同道:今晚,2019年12月10日(周二),我们继续有请中医名家曹东义教授,为我们深度解读《黄帝内经》第8讲。
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+ [8 a- F8 I# @; x4 I) Q" n          曹东义,主任中医师,硕士生导师,河北省第四、第五批师带徒指导老师,师承国医大师邓铁涛、朱良春,现任河北省中医药文化交流协会副会长、世界中联一技之长分会会长、河北省中医药学会张仲景学术思想研究会会长,出版著作41部,发表论文80多篇,文字累计500余万。http://www.yanzhaozhongyi.com/portal.php?mod=list&catid=4( }+ B! I# u$ J+ T

+ U* e5 h+ m! B各位新老朋友大家好,今天晚上我们一起学习《内经》的范围:2 }8 l8 |9 y$ d! V, {- J
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阴阳别论篇第七4 j+ G# R- h0 W/ [  d) ^8 j
黄帝问曰:人有四经,十二从,何谓?岐伯对曰:四经应四时;十二从应十二月;十二月应十二脉。
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  脉有阴阳,知阳者知阴,知阴者知阳。3 u; O! g9 g: O

7 z: h  u- l+ l  凡阳有五,五五二十五阳。
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  所谓阴者,真脏也。见则为败,败必死也。4 G+ k; b9 N$ I1 o2 m
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  所谓阳者,胃脘之阳也。$ G6 P1 v5 ]& H. R! w

7 }4 [! U: O8 t3 X4 s  别于阳者,知病处也,别于阴者,知生死之期。/ U7 B2 x- {; m6 c: I' J

& Q8 s3 T) ?2 F2 ^  三阳在头,三阴在手,所谓一也。' _/ D# w0 L4 ]) a$ S% f0 H
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  别于阳者,知病忌时,别于阴者,知死生之期。
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& L" d9 D9 q" G0 R& T  谨熟阴阳,无与众谋。
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  所谓阴阳者,去者为阴,至者为阳,静者为阴,动者为阳,迟者为阴,数者为阳。6 X2 ~7 A5 M4 ~" ?/ k8 L& r
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  凡持真脉之藏脉者,肝主悬绝急,十八日死;心至悬绝,九日死;肺至悬绝,十二日死;肾至悬绝,七日死;脾至悬绝,四日死。( ]* M& i7 Y4 h
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  曰:二阳之病发心脾,有不得隐曲,女子不月;其传为风消,其传为息贲者,死不治。" N: V7 M, X; i3 W, ~. ^1 I

- \+ e) ]! S9 z4 C2 A  曰:三阳为病发寒热,下为痈肿,及为痿厥,腨(疒肙);其传为索泽,其传为颓疝。
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$ K4 u/ r& {! e" k6 f$ u" G% m& I  曰:一阳发病,少气,善咳,善泄;其传为心掣,其传为隔。
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. P8 V/ T  L1 v2 r4 ~  二阳一阴发病,主惊骇、背痛、善噫、善欠,名曰风厥。) Q4 P& Z, B9 d% \0 b0 W; Y

2 ^" l. K4 j& h" i( N" H& e  二阴一阳发病,善胀、心满善气。
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  三阴三阳发病,为偏枯萎易,四肢不举。
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  鼓一阳曰钩,鼓一阴曰毛,鼓阳胜急曰弦,鼓阳至而绝曰石,阴阳相过曰溜。
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  阴争于内,阳扰于外,魄汗未藏,四逆而起,起则熏肺,使人喘呜。, W0 t3 J9 |+ X8 V! ]+ d% b4 J

. ?1 H! C9 {4 A0 B  阴之所生,和本曰和。! C/ Q/ X, m9 e, r. A! m* l8 `
% W( U: b9 o" t; }5 @! \
  是故刚与刚,阳气破散,阴气乃消亡。- E1 @# G" a0 w0 y" ?3 T2 D
2 H- v. a' o2 f) C% K
  淖则刚柔不和,经气乃绝。
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2 |- m) y2 J( G4 m- |6 ?  死阴之属,不过三日而死,生阳之属,不过四日而死。. \' X# a! m! t7 ~7 ?6 F
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  所谓生阳死阴者,肝之心谓之生阳,心之肺谓之死阴,肺之肾谓之重阴,肾之脾谓之辟阴,死不治。
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8 w8 r: }8 P" g$ U! H: }  结阳者,肿四支。4 H& v8 l% W, T  j

7 ~: O0 @# [6 I8 [- R$ b5 T  结阴者,便血一升,再结二升,三结三升。7 y7 F; s5 `& j( q& C$ B
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  阴阳结斜,多阴少阳曰石水,少腹肿。
" N5 F. F3 A4 o; {3 u) F; h) ~, I
  二阳结,谓之消。
5 F6 W7 [; L+ m+ `
: T& q9 P1 ^# y3 _6 M  三阳结,谓之隔。
$ l1 Y1 Z4 o$ N& r( C/ X' v1 M& _/ {  `6 x. w
  三阴结,谓之水。2 @2 J* z( ?! w/ `

" C% d8 }9 `0 h  O  o  一阴一阳结,谓之喉痹。& o$ s2 Z- |1 S7 z% k" w. t& D& x

; u4 j/ ^* }; D  L9 }  阴搏阳别,谓之有子。6 F# j9 J  R8 @% a# O" H/ n

! w8 I  j+ V/ T& w  阴阳虚,肠澼死。
3 [2 _3 m0 u! G% W; c4 U
% i" D  D1 C2 r$ p5 q5 N3 B' B5 M  阳加于阴,谓之汗。
2 E4 u' ^) y/ g3 z4 i* L# e! s# `9 [2 V. ?1 I
  阴虚阳搏,谓之崩。
6 K2 s9 Y. ^9 @/ Z4 \/ p% p- l- z: K5 c! D0 ]+ W" C
  三阴俱搏,二十日夜半死;二阴俱搏,十三日夕时死;一阴俱搏,十日死;三阳搏且鼓,三日死;三阴三阳俱搏,心腹满,发尽不得隐曲,五日死;二阳俱搏,其病温,死不治,不过十日死。
; M* G- e' m; \4 B  M
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马京雪 发表于 2019-12-12 18:17:58 | 阅读全部
              本周三(2019年12月11日)的一技之长空中课堂我们继续来学习曹老师的著作《邓老热病研究》的第28讲: 中医诊治传染病的展望- n4 u- g# T. }5 x
              邓铁涛先生在讲述了中医诊治传染病的历史成就,中医对于病因的认识,以及中医如何驾驭中药,如何强调邪正斗争的作用等问题之后,展望未来中医诊治传染病的发展趋势。他说:“(一)扫除歧视中医之障碍:1、中医没有细菌学说不能参与传染病的防治。2、以统计学为准绳抹杀中医之疗效。例如1956年蒲辅周一人成功治疗乙脑167人,卫生部却以其使用了98组处方,不具统计学意义,不承认其疗效。3、中医不能重复,怀疑中医药的科学性。不懂中医辨证论治,只照西医的辨病,如何重复?让我们共同期待武宁的讲述和分享。http://www.ynjkcy.com/dttrbyj8 T- ^: D/ `; R3 c" ^. `
    祝贺武宁讲述书稿《邓老热病研究》成功!她和大家一起学习了国医大师邓铁涛先生关于“ 中医诊治传染病的展望”。- H' [- b) Q2 n5 G9 k: l
邓铁涛先生在讲述了中医诊治传染病的历史成就,对于中医治疗传染病有深刻的认识。3 A+ K- D( U. G$ T* @
    邓铁涛先生说:“中医对疾病看成是变动的,而不是静止的,从病情千变万化之中,掌握其规律,并提升为诊断模式。张仲景——寒邪自皮肤而入,循六经传变,按六经辨证。叶天士——温病自口鼻而入,按卫、气、营、血辨证。吴瑭——分上焦、中焦、下焦,按三焦辨证。王孟英——赞成卫、气、营、血辨证之外,又分外感温病与伏气温病两大类。从上述可见中医对外感病,有几种诊断模式,至今未有统一。上述几种模式,应看成是辨证的发展。应互相补充而不是互相排斥。模式之统一,责任在21世纪的中医。总之,中医对于传染病的诊断,是抓住致病物质的总称——邪(包括多种细菌与病毒)在进入人体之后,引发病人的各种反应特点而作为辨证依据的。(一)把邪分为风、寒、暑、湿、燥、火与疫疠之气。(二)邪进入之门户为皮肤与口鼻。(三)邪的发展横向为六经,纵向为三焦,纵横向为卫、气、营、血。王孟英更强调邪气内伏,自内而外发的补充。(四)根据我国时间医学理论,掌握四季流行病的规律,分为:风温、春温、湿温、暑温、秋燥、冬温等。这便间接掌握了各种不同传染病流行季节的常见病的规律。几千年来,靠以上的诊断模式,建立中医对传染性、感染性疾病的诊断理论。”+ q8 P! U' d- e; k1 u3 c7 i/ B
审证求因,如果是推求形成现在证候的因素,那就应当根据四诊所见,推求所有的主要影响因素,而不应当只推求外邪,这样在治疗时就可以通过调整这些因素而治愈疾病
8 a+ @' g/ B" z0 Q2 l; d
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马京雪 发表于 2019-12-12 21:13:42 | 阅读全部
       本周四(12月12日20:00)"一技之长空中课堂”由李源中医师和大家一起学习新课程《中医名家临证经验专题选讲》。0 U9 Z/ x0 ^9 z4 d/ {  U8 Z+ X
      今天我们学习《浅谈麻疹的中医辨治》。冬春季节,传染病发生较多,近年来随着麻疹疫苗的普及,其发生率虽然明显下降,但仍时有发生,甚至小范围的流行,而临床中很多大夫对本病的认识、防治及警惕性有所下降,进一步学习,探讨本病有助于我们提高警惕,提高临床疗效。
# I. ~8 [* N6 T, B- h8 N       敬请期待李源中医师的讲述,欢迎各位同道批评指正。。。http://www.ynjkcy.com/zymjbz
: R. m/ Q1 V+ c* T: _0 a) t         祝贺李源中医师讲述《中医名家临证经验专题选讲》成功!
8 e9 C! Z; ^# z3 ~9 r4 |9 J' F      他和大家一起讨论了《浅谈麻疹的中医辨治》的有关内容。
4 o* B! K& p8 _0 b3 _         麻疹是病毒引起的传染病,过去发生较多,经常流行,一般是“烧三天,出疹子三天,退三天”,只要不合并肺炎和心衰,一般十天左右就恢复了。
" g; n8 }. t' G4 I4 V+ j        近年来随着麻疹疫苗的普及,发病率逐渐下降,而且发病的证候表现不典型了。有人说是病毒变异了。
1 H9 R* r& O. {+ n2 T; I& h         其实,病毒变异是经常出现的,因为它们要适应和应对环境的变化,* _7 m% K3 Z5 l+ q) p4 d
        它们的生命力很弱,没有细胞膜、细胞器、细胞质,只有核酸(DNA或者RNA)的内核和蛋白质的外壳,因此,不能在自然界独立自主繁殖,只能寄生在其他宿主的细胞内,利用宿主的细胞再生能力合成(复制)自身!
: X' L7 g: T. R5 y因此,抗菌素没招,进不了细胞,杀不了病毒,所以,病毒感染,西药基本无效。所谓抗病毒药,很少,副作用很大。
) S# ]8 t  i2 ~1 B( ]" J3 e因此,病毒性感冒,以及其他病毒性疾病,应该首先选择中医药,必选中医药!: H3 ^8 P! J+ R2 J
这是历史经验,也是几千年来的死生考验的结论。/ l  L0 d+ C0 d2 U
西方利益集团,不让这样说,他们隐蔽真像!
/ P' j6 E( T2 r5 l4 n' d1 ~* X         免疫思想和技术,都是中医原创,西方引进后再创新的。
- @. o" d% i3 u        洋奴思想严重的人,不知道这些,不让这样说。他们说中医如果虚心学习西医,也许未来是有希望的。
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马京雪 发表于 2019-12-14 09:15:17 | 阅读全部
        各位中医同道,中医爱好者:) S+ n; D( r  L' l' |: X
        大家好!本周五(2019年12月13日)晚由雷宝淳带着大家一起学习伟大的科学家钱学森的理论著作《论人体科学与现代科技》
$ O5 m1 e9 S& }# p- i, a    今天主要分享的内容是: 气功是打开人体科学大门的钥匙。
/ d  r" u& A$ W      《新科学家》1983年4月14日还刊登一-篇 文章,说明记忆功能非常复杂。大家可以看一下。今天的报告,很有启发。我认为,中医、气功和特异功能是三个东西,而本质又是一个东西。中医是经过宪法肯定了的,尚且还有许多人不承认。当然,现在正在逐渐改善。6 _/ m" ^! P/ }! C! P
   气功所涉及的问题完全是一个新的领域,气功的研究会使我们找到-把打开人体科学大门的钥匙。我们要把人和生物看成是-一个复杂的系统,于是在外界给它一一个信号,它就可以自己去完成一套行为。把这个信号叫做信息或密码都行。它们的能量可以很小很小。关于生命信息,今天我们有了这样的想法,是有条件了,因为有了气功和中医研究的发展。我们不能怪西方医学.因为它没有发展到这个地步。我们的中医没有西医许多规律、原则的束缚,所以有许多问题倒猜对了。但是,对中医也不能句句都信。因为中医是产生它的那个时代的系统辩识结果,而我们今天必须前进。我们要把人看成一个巨系统,用系统辨识的方法去解决这个问题。* E: S7 a* Y0 K, R
      我原来说的中医、气功、特异功能等都是指人而言,所以叫人体科学。今天的概念扩大了,扩大到整个生命科学,可以应用于动物和植物.可以应用于工业和农业。; a5 j7 y; J  _, s0 R
      在这方面,报告人做了不少的工作,打开了局面,提供了大量的问题,具有积极意义。我们所可以跟她之后做工作,使之更科学化。比如,外气是什么?问题提出来了,但是没有解决。我们现在的工作,可能擦了一点边,但是,看来还没抓到问题的实质。也就是说,对这个重大问题的研究,我们看到了一些现象,但还没有真正入门。我们要努力。(1983年11月14日 )
! i3 ?( H% E/ @1 P- y& q; R     让我们一起期待雷宝淳的分享,欢迎批评指正。http://www.ynjkcy.com/lrtkx, f( J. U7 z$ S  N0 m& z9 J
        祝贺雷宝淳讲述钱学森的理论著作《论人体科学与现代科技》成功!
) y" N) Q3 L2 k2 G  v* L    他今天分享的内容是: 气功是打开人体科学大门的钥匙。
4 P2 O  @$ j( C       钱学森先生是一个伟大的科学家,他从事实出发,认识到中医和气功的存在,有当代还原论科学所难以认识的问题,他不是否定其科学性,而是从复杂性科学的角度,从复杂巨系统的角度来研究,其历史意义重大。$ T1 P/ G* q8 f! `2 s$ t* B
        气功所涉及的问题,是暗物质有关的内容,像计算机的软件,属于操作系统的内容。它完全是一个新的领域,钱先生说,气功的研究会使我们找到-把打开人体科学大门的钥匙。* ]# k1 J2 f3 P; c
         在大家还没有提出暗物质概念的时候,钱先生用当时的语言,他提出:2 x6 o: K- g# Y7 d( h1 m" g
关于生命信息,我们要把人看成一个巨系统,用系统辨识的方法去解决这个问题。$ q: K% l# K# j7 s* V$ G+ h
        我今天在北京大学哲学系主办的会议上,与很多专家一起讨论道医、佛医与中医的关系,大家一起努力,突破过去很多禁区,深入细致研究生命现象所涉及的心理和医学问题,在传统文化的智慧里,借鉴古人的成就,破解当代抑郁症等心理疾病高发难以治疗的社会问题。% D# [8 M7 H& L
         毫无疑问,气功的方法,是一个智慧。
+ _% i% _2 N) h, Q4 s        周日(15日)全天,在河北中医学院老校区(新石南路)召开第二届胡耀贞气功学术会议,正好可以为大家提供深刻认识的大好机会,薛伯寿大师等专家将发表自己的观点,请大家一起关注。
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马京雪 发表于 2019-12-16 09:20:30 | 阅读全部
          周日晚上(2019年12月15日),“一技之长空中课堂”由王红霞主任讲述 《中医心理学》,她和大家一起继续讨论心理疾病中医治疗方法 ------针灸疗法,包括针灸治神理论、治神三步骤(察神、守神、治神)、医者治神方法与患者治神方法等四部分内容与大家一起分享,详情,我们一起期待,王红霞主任的讲述与分享。http://www.ynjkcy.com/zyxlx6 K3 U: B( j# x: q" k* `
祝贺王红霞主任讲述 《中医心理学》成功!她和大家一起讨论了心理疾病中医治疗方法 ------针灸疗法,包括针灸治神理论、治神三步骤(察神、守神、治神)、医者治神方法与患者治神方法等四部分内容。
# R1 C% O. [. Y" n8 }3 v7 ]         中医主张心与神俱,是“形神一体”的世界观,五脏都与人的精神有关,因此,有病的时候,人的精神情绪就会出现变化。
' l' {5 l- a. M% _6 s( t          与此同时,治疗疾病的时候,也必须同时治疗人的精神。在一定意义上说,“治五脏,就是治精神”。也就是所有的治疗方法,都是治疗精神的方法。
; G: z/ y) x7 b2 c3 z& t+ W) g        针刺治疗,不仅仅是刺激穴位,通气血,祛瘀滞,排邪气,调阴阳,其中对于精气神都有自己独到之处,并且,其快捷起效的特色,令药物的治疗望尘莫及。4 z/ b2 B$ ~) l: O+ i9 S

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马京雪 发表于 2019-12-17 22:08:49 | 阅读全部
       大家好,本周一(2019年12月16日20:30)由马京雪和大家一起学习陈士铎的《辨证录》。
& K9 C! H9 w! K5 ?  v) w6 M      本周我们学习的主要内容是:
& @: u+ m/ e* P4 }      66,有人猝倒于地,奄忽不知人,人以为中风之重症也。然而非风也,乃气虚而不能接续耳。
; O  v/ H& y9 \  k2 v# T4 X) u$ l      67,有一时猝倒,状似中风,自汗不止,懒于语言,人亦以为中风也,谁知亦是气虚乎。, T9 I. ?: V! V2 b8 D# [0 t& ]
      68,有人身未猝倒,而右手不仁,言语謇涩,口中流沫,人以为半肢风也。然而非外来有风,乃本气自病,所谓中气之病也。1 S0 ~. @# f% o/ s
      69,有人身未颠仆,左手半边不仁,语言謇涩,口角流涎,人亦以为半肢风也,然而此非风也,乃血虚之故。: B" }) f- s' M% S
      70,有人头面肿痛,口渴心烦,一旦猝中,手足抽搐,言语不出,口眼喎斜,人以为中风也,谁知是中火也。7 C; [, B. W/ Y) d$ z- x! A
      欢迎各位批评指正。http://www.ynjkcy.com/bzl& C! u" @7 Z$ n5 x% C) o2 f
      马京雪讲述陈士铎的《辨证录》成功!他很大家一起讨论了新的五个病例:
: c) X! e! ]5 l3 n+ q  {, y& I66,有人猝倒于地,奄忽不知人,人以为中风之重症也。然而非风也,乃气虚而不能接续耳。; Q$ o& k; h$ m3 y4 y* ?) J
        中风之病经常可以见到昏倒,但是昏倒不等于中风。气血亏虚,不能上达清窍,五官不能为用,神识不清。
1 Q, \9 ~% ]8 z( d( J陈士铎说,方用六君子汤治之。
2 H) N: J% q* @  G  N1 S. l% x* J人参(五钱) 白术(一两) 甘草(一钱) 茯苓(三钱) 半夏(三钱) 陈皮(一钱)水煎服。一剂而即能知人,二剂全愈。盖不治风而反奏功也。
3 ~' {. X* k' J+ z# _) A( J此症用续气汤亦效。
+ {6 t; _9 \( z, {8 P1 |白术(五钱) 人参 白芥子 白芍(各三钱) 甘草(一钱) 枳壳(三分) 砂仁(一粒)水煎服。  c3 Z8 d9 t8 h% ^9 X
" ?( P8 o8 Z( _  ]5 j, z1 {
67,有一时猝倒,状似中风,自汗不止,懒于语言,人亦以为中风也,谁知亦是气虚乎。& H. ]& u# D" Q$ \6 y; r  ^
       大汗亡阳,气血俱虚。陈士铎说,方用参归附汤救之。( N6 k5 w' x; m8 D/ w. @
人参(一两) 黄芪(二两) 附子(三钱) 当归(一两)水煎服。一剂而自汗止,再剂而言语出,四剂而神气复矣。9 g' T& L: g% c2 ^( ~
此症亦可用龟蛎神膏∶  W1 o! Y8 t% P% `8 h
人参 黄芪(各一两) 麦冬(五钱) 北五味 蜀漆(各一钱) 肉桂(二钱) 牡蛎 龟膏(各三钱)水煎服。
& ~  E% k* q' ^% I  d
5 M- u2 c0 Z% I68,有人身未猝倒,而右手不仁,言语謇涩,口中流沫,人以为半肢风也。然而非外来有风,乃本气自病,所谓中气之病也。4 J- {1 q; A7 b8 p! d6 A
       中风的脱证与气血不足的麻痹不仁,治疗均需要大补气血,扶正为要。
8 Z% W; p) }6 K- k陈士铎说,方用至仁丹∶
; X2 |8 T0 f  Y. v人参(一两) 白术(一两) 黄芪(一两) 茯苓(三钱) 半夏(三钱) 肉桂(二钱) 薏仁(三钱) 甘草(一钱)水煎服。一服而语言清,再服而涎沫止,十服而不仁者愈矣。# E$ q. i& x  `8 Q; P0 V
此症亦可用固气收涎汤∶
% P% N  @- H, R& L, T人参(一两) 白茯苓 远志 山药(各三钱) 半夏(二钱) 麦冬 炒枣仁 巴戟天(各五钱) 附子(三分)水煎服。
: j0 t+ `* G& L, x! m) H$ O
3 z( R7 ^; _& _69,有人身未颠仆,左手半边不仁,语言謇涩,口角流涎,人亦以为半肢风也,然而此非风也,乃血虚之故。& x; S' E; k2 y, t  v9 F; y! N
       陈士铎治疗半身不遂,经常用补益气血治法,可以说是王清任补阳还五汤的前期探索。# E% u) ?) D* T0 V2 n2 S  s
陈士铎说,方用生血起废汤∶
3 V1 p: n% {1 D% e% d' E2 t葳蕤(二两) 熟地(一两) 山茱萸(四钱) 当归(一两) 茯苓(五钱) 白芥子(五钱)水煎服。一剂而语言清,十剂而涎沫止,三十剂而不仁者愈矣。愈后前方中加人参(三钱),黄芪(五钱),减当归(五钱)。再服二十剂,一如无病患矣。
9 x  u' V, L% F' l3 W, A此症用益阴生血汤亦佳。; U/ H: s" M8 S8 L7 K
熟地(一两) 茱萸 白术 白芍 麦冬(各五钱) 人参(二钱) 白芥子(三钱) 五味子(五分)水煎服。
9 Z" f- G2 s+ r; e2 S. H: w* V' j+ N
) v$ [5 e; J- L! v4 H70,有人头面肿痛,口渴心烦,一旦猝中,手足抽搐,言语不出,口眼喎斜,人以为中风也,谁知是中火也。4 a. j* [' y" ~
      六气、七情皆能化火,“救人于水火“是当务之急,因此,陈士铎说,方用灭火汤∶
% p% B. I0 `) M7 q玄参(三两) 沙参(二两) 白芥子(三钱) 茯苓(一两) 熟地(一两) 山茱萸(五钱) 麦冬(五钱) 北五味(一钱)水煎服。一剂而心烦定,二剂而口渴除,三剂而语言清,四剂而喎斜正,十剂而手足不牵搐矣。5 L+ l) E7 ~9 C7 z
此症用二冬二皮汤亦妙。
( V" b4 \% j: @9 l6 _麦冬 天冬 地骨皮 丹皮(各二两)水煎服。* C" W$ I. q2 ?* s! p

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