大家好,本周一晚上(2020年3月23日)一技之长空中课堂由马京雪和大家一起学习《辨证录·目痛门》的七个病症。# b- z7 x; u/ _( e/ s
本周我们学习的主要内容是:2 R6 h. V6 ?0 c6 d
1,人有目痛如刺触,两角多眵,羞明畏日,两胞浮肿,泪湿不已,此肝木风火作祟,而脾胃之气,不能升腾故耳。
$ P4 w1 ^8 p ]9 W& K$ ` 2,人有目痛既久,终年累岁而红赤不除,致生胬肉扳睛,拳毛倒睫者,乃误治之故也。大凡目疾初痛,则为邪盛,目疾久痛,则为正虚。) y% g# t/ e, g* W/ u! D$ I( ~+ u" o
3,人有目痛后迎风流泪,至夜则目暗不明,一见灯光两目干涩,此乃少年时所丧元阳,又加时眼,不守色戒,以致伤损大,故眦孔不闭,风寒透入其孔,内气即虚,外邪难杜,故尔出泪也。. D" W' i M( f2 a2 I' T, z
4,人有患时眼之后,其目不痛,而色淡红,然羞明恶日,与目痛时无异,此乃内伤之目,人误作实火治之,又加不慎色欲,故尔如此。
v' B1 j; k( V X" E 5,人有阴火上冲,两目红肿,泪出而不热,羞明而不甚,日出而痛轻,日入而痛重。此非虚症之痛乎?然不在肝而在肾也。
' E, E. h3 ?0 E; j, e7 Y/ V9 ] 6,人有能近视而不能远视者,近视则蝇脚细字辨晰秋毫,远视则咫尺之外不辨真假,人以为肝血之不足,谁知是肾火之本微乎。
! U+ j4 `3 d& {1 V4 s 7,人有目痛,二瞳子大于黄精,视物无准,以小为大,人以为内热之故也,谁知是气血之虚,而骤用热物火酒以成之者乎。
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祝贺马京雪讲述《辨证录·目痛门》成功!他和大家一起讨论了7个病例:
1 c ^' h7 H$ T# G 1,人有目痛如刺触,两角多眵,羞明畏日,两胞浮肿,泪湿不已,此肝木风火作祟,而脾胃之气,不能升腾故耳。$ N# E4 t; `6 g! m. z% s
迎风流泪,风火相扇。陈士铎说,方用息氛汤∶
R" z8 c3 p# c1 o+ x7 }1 v2 i柴胡(二钱) 当归(三钱) 白芍(三钱) 天花粉(二钱) 白蒺藜(三钱)蔓荆子(一钱) 甘菊花(三钱) 草决明(一钱) 炒栀子(三钱) 白茯苓(三钱)水煎服。二剂而火退,再服二剂而羞明畏日之症除,再服二剂,诸症尽愈也。' S6 k, g- [- X1 S
此方泻肝木之风火,而又善调脾胃之气,更佐之治目退翳之品,真和解得宜也。
+ S, D: D7 ?$ q1 r此症柴荆饮亦妙。4 D0 X+ G" R' J t
柴胡 薄荷 荆芥 甘菊(各一钱) 甘草(三分) 茯苓(三钱) 白芍(四钱) 白蒺藜 草决明 炒栀子(各二钱) 密蒙花 半夏(各五分) 水煎服。四剂愈。& A9 R8 h: U, W! t4 y9 O
- V( O2 ~8 z9 H$ w3 O, i$ } 2,人有目痛既久,终年累岁而红赤不除,致生胬肉扳睛,拳毛倒睫者,乃误治之故也。大凡目疾初痛,则为邪盛,目疾久痛,则为正虚。* j' ~% A3 S% A7 |. m7 P$ E ]7 {/ D
阴虚火旺,化生胬肉。
; z2 _! {+ {9 i3 A+ u8 I: {陈士铎说,方名磨翳丹∶4 [4 E3 }+ ?4 s, N
葳蕤(一斤) 甘菊花(一斤) 当归(一斤) 白芍(一斤) 陈皮(二两)柴胡(三两) 同州蒺藜(一斤) 白芥子(四两) 茯神(半斤) 各为末,蜜为丸。每日早晚白滚水送下各五钱,服一料全愈。
1 O+ S- h2 ]* o h" s2 g此方用攻于补之中,不治风而风息,不治火而火亡,不治胬肉而胬肉自消,不去拳毛而拳毛自去,万勿视为平平无奇,而不知奇寓于平之中也。; M" o8 y3 |$ T/ {
此症用加减逍遥散亦佳。
+ U9 L' j8 u) Y, W3 U白芍 当归(各一两) 甘草 白蒺藜 蕤仁(各一钱) 陈皮(五分) 茯苓(三钱)甘菊(三钱) 柴胡 半夏(各三分) 水煎服。三月愈。
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. }9 `2 M# K% ?8 G- n# } 3,人有目痛后迎风流泪,至夜则目暗不明,一见灯光两目干涩,此乃少年时所丧元阳,又加时眼,不守色戒,以致伤损大,故眦孔不闭,风寒透入其孔,内气即虚,外邪难杜,故尔出泪也。$ }! j6 B. m# q8 z" C; P
目痛流泪,肾水不济心火。
7 t5 v( q0 V: ?! X4 L) ` 陈士铎说,方用固根汤∶
( s1 u) N& Y8 O7 L0 l( C2 }葳蕤(一两) 当归(五钱) 白芍(五钱) 熟地(一两) 麦冬(五钱)甘菊(三钱) 菖蒲(三分) 柴胡(五分)水煎服。连服四剂,即不畏风;再服四剂,见风不流浪矣;再服十剂全愈。
6 b6 W) m, r! x+ I4 N% L( N此症用养目汤亦效。
G* Y" Z1 M g- }4 h当归 熟地 葳蕤 白芍(各五钱) 山萸 茯苓 麦冬 白术 丹皮 枸杞(各三钱)巴戟天(二钱) 柴胡(三分) 水煎服。十剂全愈。& W9 B, Y+ `6 O
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4,人有患时眼之后,其目不痛,而色淡红,然羞明恶日,与目痛时无异,此乃内伤之目,人误作实火治之,又加不慎色欲,故尔如此。2 D0 M% g9 p5 }" m: T
红眼病后,需要养阴保健。陈士铎说,方用养目汤∶
/ z0 o7 e- z& B% Z. g: t `熟地(一两) 白芍(五钱) 麦冬(五钱) 当归(一两) 葳蕤(五钱)山茱萸(四钱) 北五味(一钱) 甘草(一钱) 甘菊花(二钱) 柴胡(五分)水煎服。二剂而目明,又二剂而羞明之症痊,更四剂而红色尽除而愈矣。. x1 C6 S5 `$ t X+ u! Q- L
此症用还光饮亦妙。0 D$ z( s# T* W \4 m
熟地(一两) 山茱萸(四钱) 枸杞 甘菊 同州蒺藜 玄参 麦冬(各三钱)葳蕤(五钱) 肉桂(三分) 水煎服。十剂全愈。
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$ K) v j! @+ k5 h Y8 z 5,人有阴火上冲,两目红肿,泪出而不热,羞明而不甚,日出而痛轻,日入而痛重。此非虚症之痛乎?然不在肝而在肾也。
/ t: A, @- B2 } 目痛夜甚,虚火上炎。陈士铎说,方用八味地黄汤加减∶
% H! X b/ i$ N- D: `" t熟地(一两) 山茱萸(五钱) 山药(五钱) 茯苓 泽泻 丹皮(各三钱)柴胡(五分) 白芍(五钱) 甘菊花(三钱) 肉桂(一钱) 水煎服。7 w1 ?4 C9 i; `
此症用抑火散亦效。, |! Y5 a$ r, o+ g
熟地 麦冬(各一两) 北五味 肉桂(各一钱) 巴戟天 葳蕤(各五钱)水煎服。一剂效,二剂全愈。
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6,人有能近视而不能远视者,近视则蝇脚细字辨晰秋毫,远视则咫尺之外不辨真假,人以为肝血之不足,谁知是肾火之本微乎。6 s& `. ?4 c8 q3 D
近视患者,古代也有。陈士铎说,水中补火,不易之道也。方用养火助明汤∶& y- L) Y) S' Y# M, j& v* b6 }
熟地(五钱) 山茱萸(三钱) 葳蕤(五钱) 巴戟天(一两) 肉桂(一钱)麦冬(三钱) 北五味子(三分) 枸杞(三钱) 水煎服。一月之后,自然渐能远视矣。仍将前药修合丸散,日日吞服,一年之后,远近俱能视也。但服药之时,必须坚忍色欲为妙,否则仅得半之道耳。, N4 N: v5 @3 c
此方补命门之火,所以助其阳也。虽助阳无非益阴,本无他害,诚恐不善受益者,借阳以作乐,故戒之如此。3 t' K) o) y3 @ |% V
此症用鉴远汤亦佳。
8 w4 D3 S8 N% S, j) u! M附子 北五味(各一钱) 熟地 葳蕤(各一两) 山茱萸(五钱) 水煎服。
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/ R% ]( k) }! i- Z0 V: A, t. } 7,人有目痛,二瞳子大于黄精,视物无准,以小为大,人以为内热之故也,谁知是气血之虚,而骤用热物火酒以成之者乎。! ?( M+ Q7 a# j+ e
目痛而瞳孔散大,陈士铎说,方用敛瞳丹∶% ~$ I/ k* g# p5 t8 \
熟地(一两) 山茱萸(五钱) 白芍(一两) 当归(五钱) 黄连(三钱)五味子(一钱) 人参(三钱) 甘草(一钱) 地骨皮(五钱) 柴胡(五分)柞木枝(三钱) 陈皮(五分) 黄柏(五分) 水煎服。连服四剂,瞳子渐小,再服四剂,而视物有准矣,服一月全愈。, e, i6 e$ z) e# |8 p, M- f
此方凉血于补血之中,泻邪于助正之内,祛酒热于无形,收散精于不觉,实有不知其然而然之妙,较东垣治法为更神也。
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