本周六晚上(2019年10月19日)“一技之长空中课堂"由王群才中医师讲述《国医大师・朱良春》这本书的内容:, _ e: |& A) f5 O
第二章第三节:- A# B/ X0 o' @
朱老常用药对:血症药对、气血水病证药对、痰结病证药对、虚证药对、口咽病证药对、妇科药对、皮肤病证药对中的药物用量、功效、主治、按语等内容。
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祝贺王群才中医师讲述《国医大师・朱良春》成功!他和大家一起学习的内容是朱老常用药对:
# k: D7 i) U) H/ P# }# c% ] 血症药对$ Y2 _4 I# n. C% i7 ]) Q
大黄 生地黄
" w% W/ A5 `3 `: e; w; C【用量】大黄8g,生地黄20g。& L& v* L* u5 w0 j
【功效】泻热止血,凉血养阴。
1 h+ g+ z3 N d! D【主治】邪热夹瘀热之血证,如吐血、咳血、衄血、崩漏、尿血等。. l8 G2 u8 @( |" G
【按语】二药合用治疗血小板减少性紫癜属血有瘀热者亦效。重用大黄、生地,尚可治肝病血热。( y$ |2 D1 S' _1 K) z; R8 \4 J& p
大黄 代赭石
1 X1 a4 a( L. }) U' W: h【用量】大黄10g,代赭石30g。
" S, |' x# ], V【功效】通腑、降逆止血。
8 ~7 r) T4 f$ {! v# D【主治】气火上逆、肝火上冲之血证,如咳血、呕血、鼻衄、齿衄、眼底出血、颅内出血、倒经等。
2 W# O! B2 @' b) e8 z7 T【按语】大黄泻下通腑,釜底抽薪以止血;代赭石平肝热,重镇降逆以止血,二药合用,上镇下泻,乃针对气火上逆、肝火上冲之血证病势发挥作用。
x; f0 R: m- U6 I大黄 阿胶/ R% e8 R: P' J8 R
【用量】大黄6g,阿胶10g。: p0 _1 [. `( g$ e) p! Z* Z
【功效】通腑泻下,养血止血。
. R9 B9 l$ i) l3 C) s C Z) ^; u【主治】血虚夹瘀热之血证。
; a, T9 ^/ q+ w7 y! h【按语】大黄泻下通腑,阿胶养血止血,用于治疗血虚夹瘀热的各种血证效果较好,如血淋、血尿、吐血、崩漏、月经过多,以及肝病血证等。
) P7 b, t" }( D, {4 [三七 大黄 郁金 牛膝, w! E) y! f, Q: A6 D1 I
【用量】三七3g(分冲),熟大黄、郁金、淮牛膝各10g。9 K8 M& T7 _5 ?2 k5 r
【功效】止血祛瘀,疏肝理气。
) `, {. \- v8 v4 l7 t+ _ \【主治】胃中积热、肝火犯胃之胃出血,证见呕血、便血者。
; W, d# i5 ?% J( j【按语】脾胃虚寒者不宜用之。胃脘痛胀者加木香4g、厚朴3g;胁痛加金铃子、白芍各l0g;嗳气加代赭石15g;脾胃虚弱加砂仁3g;恶心呕吐加姜半夏、竹茹各6g;胃阴虚者加麦冬、石斛各10g。药后二三天即可大便隐血转阴。
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气血水病证药对
$ x2 C' O/ M* c桔梗 枳壳
% x: K9 i3 C0 B" ?2 C8 r【用量】桔梗10g,枳壳8g。
8 f2 _' g* U3 n【功效】宣散、升降气机。5 L* k9 j j: o0 D
【主治】气机不利之胸闷、脘痞。4 M2 L& d: c" M6 U1 y
【按语】桔梗开宣肺气主升,枳壳行气消滞主降,其一升一降,一宣一散,总使气机通畅、升降有序而胸闷、脘痞得以消除。
5 d2 ^, U' ]* C0 f三棱 莪术
. a( o* E" R1 X( s/ ^4 [/ U, e【用量】三棱、莪术各8g。
$ P) e& U% J# F2 q E* Z【功效】行气活血,散结化积。, O3 x" Q& q, V1 H; j! r4 F
【主治】①各种气血郁积证,如闭经、痛经、积聚、瘿瘤、痰核等。②肝脾肿大、肝硬化。③胃癌、肝癌、宫颈癌、卵巢囊肿、皮肤癌等。( I* e* T3 a, g& e7 G
【按语】三棱为血中气药,莪术为气中血药,《医学衷中参西录》:“化血之功三棱优于莪术,理气之功莪术优于三棱。”二药合用则行气活血之力颇强,是治疗癥瘕肿瘤的良药。现今引申治疗多种气滞血瘀病证,建功甚速。9 |* m8 }0 ^1 l2 q
乌药 香附7 ?7 _4 L" J' O7 t
【用量】乌药10g,香附12g。
( K# j; _! x7 ~5 \【功效】行气止痛。' Q1 U7 Z8 b M* s6 e
【主治】气血郁滞之浑身胀痛。9 Z9 Q" H% P6 x+ F
【按语】乌药能气中和血,香附善于血中行气,二者配伍,相辅相成。合用名“香附散”(《慎斋遗书》)。% i8 N% B% _. b0 x' F; k/ Q
丹参 泽兰7 K$ K/ n; s4 K
【用量】丹参15g,泽兰20g。
3 T# N$ _( |4 I. r【功效】活血利水。
$ E( r1 z# V: L' K& {0 d' @. F) _& f【主治】肝硬化腹水,经行浮肿,产后浮肿等。
' P/ | M: X& l6 F【按语】慢性肾炎水肿属瘀血阻滞者亦宜。6 q" A$ H8 ]; g* x( A
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丹参 益母草3 T) U$ T3 W" s6 o. }
【用量】丹参15~30g,益母草30~60g。
' b0 A. A1 W7 X$ X" A8 u【功效】活血化瘀,通络利水。
4 d; f' L" [2 H: V% f$ k【主治】各种心脏病、肾脏病、肝脏病证属水瘀交阻者,如冠心病、高血压心脏病、风心病、肾炎、肝硬化腹水等。
5 m: K' i( ]* p7 P4 N【按语】丹参活血化瘀,益母草通络利水,二药合用,可广泛地用于血瘀水停之证。
; Z. F& |& S i9 v; D |8 V牛膝 泽兰
8 g& h9 z1 H8 S( f4 `: }# g【用量】牛膝12g,泽兰20g。% H' W5 x. a5 e [
【功效】活血利水。' o% K# d! T0 l) u# F' z) F" @
【主治】水瘀阻滞之腰膝疼痛或下肢水肿。
! J+ i, F B8 D3 f- S【按语】川牛膝活血通经,泽兰活血行水,合用则活血利水,用于既有瘀血,又有水湿的腰膝疼痛效果较好。+ [: V3 R0 r# D' E% c
泽兰 泽泻
7 K. r: B ~# a- E0 U& c) _$ o【用量】泽兰、泽泻各30g
4 ]8 L0 @) F/ d, L" O- V9 v【功效】活血、利水、消肿。* @1 @: _ j' g& _
【主治】四肢水肿、关节肿胀及关节腔积液。
: G" }2 T0 U9 O6 n3 R% _! a+ V【按语】泽兰活血利水,泽泻渗利水湿,二药合用,有较好的利水消肿作用,其既能使已有之积液得以渗利,又能使经脉通畅,积液难于再生,故有显效。5 E9 o5 A7 G' J; i& G
益母草 泽兰" z* W+ T% U* ], y
【用量】益母草30g,泽兰20g。
# d, ~% N" I8 r* G【功效】活血利水。; G% k4 v8 h2 m
【主治】血瘀水停之四肢或大腹水肿、急慢性肾炎等。6 {9 c/ }% M: ~8 d3 M, s
【按语】益母草与泽兰均有活血利水作用,故用于血瘀水停之证效果良好。根据病情需要,益母草用量可加至60~120g。: J: w( E& a. L5 p* y! t
黄芪 防己+ I+ A9 x% X: X2 ?
【用量】黄芪30g,防己15g。
9 a6 ^: B! _7 w- s【功效】益气、行水、消肿。, b7 c" @0 D: b4 y. \' M' {' y
【主治】气虚湿滞之肢体困重、浮肿、关节肿痛。! o- m% M7 Z; p5 N2 P3 e0 \( r
【按语】二药为《金匮》防己黄芪汤的主药,历来用其治疗表虚风湿身重之证。- ~. ]" [2 O, r% m
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痰结病证药对7 i1 }9 B; ~0 p- ? q+ P: \
水蛭 冰片
* B" \# V, @$ s" U, Z% R2 Y; Z7 {【组成】水蛭、冰片等份。
0 T% v& a" u% f【功效】活血散瘀,消坚化积。
" p1 {* {1 \9 h) S- [( p【主治】颈淋巴结核、流行性腮腺炎。
; F- V+ c4 |) q【用法】共研细末,调适量凡士林外敷,每日一换。如淋巴结核已溃破,可用水蛭研末,加少许冰片外掺于创面,纱布覆盖,每日一换。2 R3 n6 B. R7 q5 q! t# f$ J
【按语】若颈淋巴结核患者体质壮实者,可内服水蛭粉,每次3g,1日2次。已溃、未溃者均可服用。体虚者,需适当减量,并配合补益之品始妥。 y* Q: d# w' `7 B$ r
地鳖虫 瓦松4 d; f8 u& w* P3 c% J% t a
【用量】鲜地鳖虫、陈瓦松(瓦屋上所生,隔年者佳,采集后置瓦上煅存性)各等份。8 h* g2 G% I/ X- z% N. N
【功效】软坚散结- P$ D: _" @& Y# P% m' R8 w; r
虚证药对
7 E$ }7 N+ V6 m2 ~8 z4 v0 u人参 升麻
7 Q! W7 b' x" X4 D* ]8 y. w【用量】人参8g,升麻
7 e F8 F( p& j# f9 z1 ]+ Y( w) ], Q5 F8 U5 K; D
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