专家论“防疫共识”，其实还有不信中医，中药储备不足的潜在风险

编者按：
　　专家论“防疫共识”（见下面的文章），其实还有不信中医（缺乏文化自信），中药储备不足的潜在风险。这种“重西轻中”，找不到中国医药文化自信，盲目跟着欧美落后的“单纯对付病毒，只靠疫  苗遮羞”的错误路线，走得很辛苦，也代价巨大。中医药与瘟疫斗争了几千年，中医药的大智慧视而不见，让人不胜叹息。

4 t3 ?1 ]! T0 T5 s' p/ V; [* X" _　　防疫共识被撕裂，警惕巨大潜在风险
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　　1）防疫的根本目的，是在保护民众健康和生命的同时，将防疫带来的经济和社会成本控制在较低水平。当前的最大挑战是，我们在保护民众健康和生命方面，几乎做到了全世界最好，但防疫的经济和社会成本则越来越大。当前的一个显著风险是，社会中关于防疫的共识正在动摇，部分民众对防疫的理解度、配合度、支持度出现下降，原因很复杂：

　　——疫情延续三年，很多人心理疲惫感、焦虑感上升；
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2 r' K" j( q; |% A+ `1 E3 W　　——国内外各种关于“奥密克戎危害性不大”的观点甚嚣尘上，很多人认为，对于一个“类似流感”的病毒，不值得付出如此巨大的经济和社会代价进行防控；
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　　——中国以外的世界其他地区纷纷放开，刺激了国内民众的神经，卡塔尔世界杯带来了进一步的刺激；

　　——有些地方“层层加码”、“一刀切”，如搞超长时间封控（最长三四个月）；滥用锁门、锁单元门出口、锁小区大门等不当措施；少数基层防疫工作人员态度粗暴、野蛮，与民众发生冲突；少数防疫人员在实施管控措施时，不主动亮明身份，不依法出示封控、管控的法律依据等。这些因素激化了部分民众与防疫政策之间的矛盾和对抗。疫情之下，潜在群体事件、暴力事件、极端事件、恶性事件的风险正在上升，防疫带来的次生灾害和风险不容忽视；
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　　——长时间、多频次的管控措施，对灵活就业人员、个体户、中小企业主及相关民众的收入带来了较大冲击，部分民众确实面临收入下降、负担加重、生计困难的问题；
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　　——防疫的最大受益者，包括老人、儿童等在内的脆弱人群话语权很小，防疫成本的主要承担者——大量健康人群，话语权很大，客观上形成了日渐增强的反对防疫的声音。

1 L! J0 f% q" A" w9 U) \" Z　　2）当前防疫工作的重点依然是不断优化防疫政策，减少防疫带来的次生灾害，化解防疫带来的潜在社会风险。二十条出台，就是防疫政策优化方面的一个巨大进步。此后，有关如何划定高风险区、如何实施核酸检测等又出台了明确要求。昨天，再次明确，只有县级以上政府才能采取封控措施，高风险区必须划定到单元和楼栋，严禁封闭消防通道，对“层层加码”、“一刀切”造成严重后果的，依法依规严肃追究责任。现在，一些地方在防疫问题上还存在两种错误思想，要么觉得“防不住”，不尽全力，应付差事，要么“动作过大、变形”，一味蛮干。对于两种错误行为带来严重后果的，都要依法依规严惩，这样才能树立明确的导向。
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2 Z  q& F* N* A. d& b; Z  S　　3）从底线思维出发，化解防疫带来的社会风险，关键在于减少防疫带来的次生灾害：

　　——解决好特殊人群的就医、用药问题，严禁打着防疫的名义，僵化执行政策，延误老人、儿童、孕妇等特殊人群就医，酿成恶性事件。这类事件经过网络发酵、放大，对社会稳定的冲击性和破坏性非常大。对于酿成此类恶性事件的责任人，尤其是负有领导责任的人员，应该严惩；
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: l6 H4 T2 q; C7 r2 l　　——解决好封控区民众的基本生活保障，任何时候不能出现民众因为防疫出现缺粮缺菜、缺基本生活用品的情况；
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9 p0 Y2 E/ q: Z( v  U　　——高度警惕疫情之下的火灾、踩踏、爆炸、中毒等安全事故；
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　　——严惩野蛮防疫、非法防疫酿成严重社会冲突的责任人；
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　　——严惩防疫过程中的腐败行为，包括核酸检测中的腐败行为、保供当中的腐败行为等；

8 G! ]. j1 x: J1 ]" D: P5 K& N　　——关于民众心理健康，做好心理压力疏导。
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" p3 O) h* _& C+ I4 d  j　　4）做好困难人群的托底、救济、帮扶。疫情三年，确实有大量灵活就业人员、中小企业主、个体户、中低收入者、弱势群体等，面临较大的生活和生存压力。有必要对这类群体进行统计、摸底，精准纾困。中国不太可能像美国那样大规模给民众“发钱”，但对于困难人群的帮扶确实不能少。这部分人群承担了防疫的主要经济和社会成本，自身抵御风险的能力又比较差，对于他们的帮扶，可以减轻疫情之下的社会对抗情绪，也体现了“有难同当、共克时艰”的中华民族传统文化精神。

　　5）鉴于奥密克戎的超强传染性，以及对绝大部分健康人群的直接伤害较小（奥密克戎的主要伤害对象是存在基础疾病、免疫力较差的老年人等脆弱群体，以及疫情失控后医疗体系崩溃带来的次生灾害），防疫的重点适时转向对脆弱人群的保护。要抓紧分析、研究和借鉴新加坡、香港等地老年人接种疫苗的经验和教训，大大提高老年人群体的疫苗接种率。现在大量老年人有基础疾病，如果按照疫苗接种的说明，严格来说，他们确实不具备接种条件。一线医护人员也不敢贸然做主，建议有基础疾病的老人接种。基层政府部门也不能强制让老年人接种，否则一旦出现严重不良反应，会是很大的问题。因此，我们迫切需要基于科学，对老年人接种做出更有可执行性的说明，不能追求“零风险”，只要老年人接种带来的收益大于潜在副作用带来的风险，就应该应接尽接。除了呼吁、建议、规劝，必要时也可以考虑采取一些激励措施和一定的间接强制措施。

' G- S+ t/ K4 p4 J0 O3 N　　6）在保护好脆弱人群的基础上，防疫的重点应该是避免医疗体系崩溃，首要任务是做好各类医疗资源分类、储备，按照“好钢用在刀刃上”上的原则，确保疫情之下，危重病人可以及时得到救治。各地都需要增加普通病床和ICU病床建设，对于超大城市，可能有必要借鉴武汉疫情初期，“雷神山”和“火神山”医院建设的经验，加大医疗资源储备。方舱医院可以适时升级，在疫情大面积爆发时，应主要用于救治中症以上且暂时不会转化为危重症的患者，并打通危重病人从方舱医院到正规医院的转运通道。在这个过程中，对于伴随新冠的患者和一般疾病患者，要分类处置，分类建设医疗救护资源。

' I* z' E# `6 i3 [* ~& q, A' B　　7）需要有关专家尽快研判，根据疫情发展，是否可以适时考虑密接人员居家隔离，甚至无症状感染者、轻症、中症人员，只要没有可能转化为危重情况的潜在因素，也可以考虑居家隔离、治疗。一定要避免社会资源的过度消耗，尤其是要避免大量轻症、中症患者冲击医疗体系，造成医疗挤兑。
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4 y& u* f. D" Z; i# _; }　　8）为避免医疗资源挤兑，利用接下来宝贵的“窗口期”，为轻症、中症人员，提供明确的家庭新冠治疗药物包（自费和免费相结合）。经过三年与新冠的斗争，中国已经基于中西药，形成了对于轻症、中症患者的完善治疗方案，有关专家可以就轻症、中症人员居家、自我用药、自我痊愈，提出明确的药物储备和药物使用建议。

　　9）适时调整、优化核酸检测方案，大力推广居家检测、复工前企事业单位对员工的检测，减轻对国家集中建设核酸检测能力的依赖。

7 [0 [' c( G7 S* m　　10）根据科研进度，适时公布第二代疫苗、新一代新冠治疗药物的研发进度，缓解民众的焦虑，让民众看到疫情终结的大概时间表。现在很多人非常焦虑，关键是看不到疫情结束的希望，不知道要熬到何年何月才是个头。

) p$ h# A  _3 a$ q+ R　　P.S. 疫情就是和平年代的战争，中国仍然是一个发展中国家，人均医疗资源低于发达国家。我们取得今天的防疫成果，已经非常不容易。与此同时，也要跟民众解释清楚，当前国家在防疫过程中面临的实际困难和巨大挑战，管理好民众的预期，尤其是不能让民众形成“政府大包大揽”、“政府万能、政府全能”的印象。
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　　随着疫情之下社会群体事件，以及各种灾害、事故不断增加，要高度警惕此前一度被压制的“恨国党”、“公知”群体再次死灰复燃，煽动民众不满情绪，造成社会对抗与撕裂。美国目前正在对伊朗“下手”，主要手段还是“颜色革命”那一套。中国整体上抵御美国“和平演变”、“颜色革命”的能力非常强，但依然要警惕疫情之下，境内外敌对势力利用乌鲁木齐大火这样的灾害事件借题发挥，冲击中国的政治、社会和大局稳定。

　　一家之言，仅供参考。
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应对变异，中医药才是永久的“疫苗”

文/曹东义
河北省中医药文化交流协会副会长
河北省中医药科学院原副院长

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　　目前，按照西医的诊治模式，全世界都在抢疫苗接种，但是，变异的病毒正在“道高一尺，魔高一丈”。
　　虽然很辛苦，代价也很高。但是，事先研究的疫苗，难以预设病毒如何变异。因此，疫苗斗不过病毒变异，这是一场不难预期的斗争，却又不得已“不如此”的无奈举措。
3 T% \6 D" u* |6 Z$ v4 y, @* \# n　　这是没有中医药资源的国家，必然采取的选择，他们的无奈是因为“先天不足”，没有历史积淀，必须像引进四大发明那样，早点引进和发展中医药事业。必须逐渐学习和引进中医药，才能补上这一课。
# \7 G8 U% v" F3 m" c0 t　　我们国家不一样，中医与中华民族血脉相连，生死相依几千年，有得天独厚的历史资源。
　　但是，过去一百年，我们很多人大肆摸黑中医药，歪曲中医药，让大众逐渐远离中医药。
　　尤其是，医药、医疗、医保、医教、医政，都是外绕着西医的标准建立起来，强大的“技术壁垒”，再加上与资本利益集团纠结在一起，“中医黑”有了组织，有了幕后帮助的黑手，他们的势力是很强大的。
! B, r" Z. `: \  h6 j　　2020年初，新冠疫情在武汉爆发的时候，虽然最高领导正月初一（1月25日）就做出了明确的指示，让中医药与西医药共同救治患者，但是，黄院士28日到了金银潭医院，看到的情况却是没有中药可用，也就是事先没有中医药的储备，“无药可用”，如何“中西医并重”？重视中医药，体现在哪里？
　　后来，世界卫生组织专家组来华调查，恰如张伯礼院士所说，对于中医来讲就是“三无”：没中医专家、不看中医诊疗、调查报告一字不提中医。
" _, Q4 J, ~3 @) S* p  X$ u. ~/ U. p8 V　　这种看也不看，看了之后也是“视而不见”的蔑视，根深蒂固，治疗很困难。
　　中医说，治顽疾，必须用重剂。复兴中医药，发展中医药，迫在眉睫，这是一场拨乱反正的历史过程。是跟在西方国家后边抢疫苗？还是俯下身子发展中医药？这个问题，很重要。
& C/ s! n# c0 b6 x1 G　　目前，病毒变异正在与疫苗接种“试比高”，疫苗的保护作用有几何，尚需“秋后算账”。从历史的过程来看，病毒的变异是必然的，疫苗“守株待兔”就会变成屠龙之技。
　　中医药的大水漫灌，可以把人体的防病能力提高，变成“耐火材料”，减少发病，即使有发病，也可以防止轻症变成重症；没有重症，就不会有死亡。
　　中医药的防疫思想，除了疫苗，还有大水漫灌，在这次石家庄（河北省）与吉林省等地的疫情防控之时，中医药大水漫灌服汤药，发挥了重要作用。
　　通过大水漫灌基本可以把“易燃”的人群，社区，都变成了“耐火材料”，降低了发病率，轻症不能变成重症，没有重症，就没有死亡。
　　很多国外的输入病人，应用了中医药联合救治，中西医并重，很少发生重症和死亡，也足以说明中医药的重要作用。
　　但是，很多人基本不提中医药的作用，专家们一起大肆吹捧疫苗为“神药”，这不利于恢复中医药的历史地位，不利于中华民族伟大复兴，不利于构建人类命运共同体。
　　请大家仔细想一想，如何认清现实，促进中医药复兴，有利于大众健康。
0 c0 j% h9 }* U1 r( e8 V　　现在，应该把基层中医药的网底补上，亡羊补牢，避免去年当初武汉的悲剧，防止中医药储备不足，造成疫情扩散。
- o. q+ p. e7 }5 j4 {' g5 W　　看不清形势，就会“顾此失彼”，舍近求远，得不偿失。
! s4 R: U8 x2 A& N　　所以，我们建议：
* E! I7 X" j0 P　　1、用重视中医理论，重新温习中医诊治疫病的历史经验，促进中医队伍迅速觉醒，依靠“理论自信，促进疗效自强”；
　　2、解放思想，解除裹在中医身上的“裹脚布”，用大力气发展中医事业；
( I  O3 R& ]5 V; f5 }% K　　3、解放民间中医，按照中医自身发展的道路发展中医；
: @' _& U' h# q% n  s6 p　　4，依靠“传承自觉”，助力中医“体力自立”。