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曹东义:疫情当前,需要发扬挺胸保卫的“河北精神”
曹东义 发表于:2020-1-29 09:32:24 复制链接 发表新帖
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本帖最后由 曹东义 于 2020-1-29 09:33 编辑
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疫情当前,挺胸保卫的“河北精神”
曹东义
河北省中医药科学院
20061月,我主编的《中医群英战SARS》,由中医古籍出版社出版了,全书50万字分“史实篇”与“反思篇”。站在全国的角度写非典的历史,我们对于河北省当年提出来的“挺起胸膛,保卫心脏”的担当精神,应该给予点赞。
今天仍然需要我们发扬这种挺胸保卫的“河北精神”。
河北省独特的地理位置决定其历史责任
20191228日,在河北省健康养生产业促进会中医药文化专业委员会成立大会上,我被选举成为主任委员,我感到很荣幸,这对我既是一种荣誉,更是一种责任!感谢大家的信任和支持!
我在“就职演说”时说,昨天晚上,听了孔祥骊会长介绍总会创立的过程,尤其是孙士彬省长等老领导的“初心”,很受感动,翻来覆去没睡好,找出一本书来。这就是2006年我主编出版的《中医群英战SARS》,当时华北告急,北京、天津疫情严重,山西(点燃了北京,北京传播到天津)、内蒙的疫情也很重。
很多在北京打工的人,坐不上汽车、火车,就骑自行车、地上走,纷纷逃离北京,说“死也要死在老家!”
疫情如火,考验疾控能力。
; D6 v4 i$ s1 g+ g卫生部张文康部长、北京市长孟学农被免职7 z: Z) L5 W( N$ E
河北省提出“挺起(河北)胸膛,保卫心脏(北京)”' _2 i5 ?, y3 f, z
河北省防治非典指挥部的领导孙士彬刚当了分管卫生的副省长,她的案头堆积着各种文件报表,每天面对社会媒体发布疫情,终于战胜了非典。. \- H+ N4 U* V
难忘那个岁月,难忘她们带领大家一起走过艰苦的时刻。
& a2 v; Q0 M* c( Y: i后来,她又在高标准建设省中医院、恢复河北中医学院、建设安国中药都建设之中,发挥了巨大作用。
) w; V  O: R( W4 ^  x+ S  H在健康养生文化产业促进会筹备的期间,她提出“四梁八柱”的构想,希望把理想变成蓝图,把蓝图变成现实,让现实产生效益。
% ~( d8 C( x& U1 E! v不断引领河北中医事业发展,这些成就令人难忘。
: P* d# W. k; O; {( e- m我提议,大家为她鼓掌!
让我们书归正传,还是回到2003年那个不同寻常的时刻吧。
河北省处于环绕北京、天津的特殊地理位置,历史上早就被称为直隶,属于京畿之地。如果把首都北京称为中国的心脏,那么,毫无疑问河北省就是环绕在心脏周围的胸膛。
所有进出北京的人员、物资,无论是空中还是陆地,都必须经过河北省。因此说,在某种意义上北京的疫情就是河北的疫情。
历史上,为了保卫北京,河北人民做出过巨大的贡献和牺牲。比如1963年、1996年特大洪水期间,为了保卫京津、保卫京广线、保卫京浦线,河北人民宁肯淹没自己的家园,也不让洪水进逼京津。
SARS疫情肆虐北京、天津的关键时刻,如果疫情从京津蔓延到河北,再由河北回输给京津,那势必会连成一片火海,形成“火烧联营”无可挽救的局势。河北省的领导早就有这个大局意识,从早、从细抓起,未雨绸缪,在京津周围的开阔地,构筑放火隔离带,把河北省的广阔空间,变成熄灭瘟神战火的绿色保护区;
河北省以不太发达的经济实力,在全国率先喊出了“非典患者全部免费治疗”的口号。
农村的墙上就刷着这样的标语:“得了非典不用怕,到医院治病不花钱!”河北省之所以做出这样的承诺,是他们意识到了,在这场异常惨烈的人类与瘟神的战斗中,是我们“挺气胸堂,保卫心脏”的关键时刻了。
面临考验的女省长孙士彬,女厅长王玉梅
在河北省抗击非典指挥部里,主管卫生工作的副省长孙士彬的案头,堆积着中央来的各种文件,也有十几个地市的情况汇报,还有必须找各有关部门紧急办理的急件。她就是这样不分昼夜地工作着,因为她是整个河北省抗击SARS工作的联络中心、指挥中心,她不能有稍许的松懈。孙士彬知道自己肩上的责任有多重,多少天以来,她就一直吃住在办公室里。我们经常在新闻发布会的镜头里,看到她那疲惫的面容,也为她的健康担心,因为她不仅维系着河北省千头万绪的抗非事业,也是与笔者曾经一起工作过的同事与校友。从她那坚定的声音里,我们看到了省委省政府的信心,感到了必胜的力量。
由作家一合、陈冲合著的纪实文学专著《路灯下的SARS》,比较全面系统地反映了河北省的领导、群众、医务工作者在抗击SARS过程中的感人事迹,笔者在这里选取其中的部分内容,以飨读者。
200328日,王玉梅从唐山市副市长的岗位,来到河北省卫生厅任厅长,接替孙士彬的工作。她上班后的第一件事就换了一台电脑,用来查阅与自己工作有关的信息,了解国内外的大事。211日,网上一条消息引起了她的注意:广东发现非典型肺炎,医务人员感染率高达33.8%,这引起了她的高度注意,后来知道这是互联网上第一次出现有关非典型肺炎的信息。非典型肺炎不新奇,教科书上早就有,但它通常不传染;传染病有很多种,但这么高的医务人员感染率(院内感染)却很少见。于是她找来疾病控制处的同志,尽管当时还不熟悉,请他们查一查河北省、石家庄有没有这种病,问一问卫生部和广东省的同行,关于这种病有什么说法。下午,几位同志就进行了汇报:石家庄的省市大医院今年的肺炎并不比往年多,也不必往年难治疗,医务人员也没有被感染。这表明本地还没有这种病。卫生部和广东有关部门除了证明有这种病之外,并无什么说法。所以,《河北省卫生厅抗非大事记》是从2003211日开始的。
王玉梅厅长听过汇报,并没有放下心来,觉得应当以某种方式给各市的同志提个醒,要有所准备。213日,河北省卫生厅以明传电报的形式,要求“加强对冬春季传染病的防治工作”,除了流脑、流感、麻疹之外,其中提到了“非典型肺炎”。在王玉梅的倡导下,由一位副厅长主抓,医政处具体组织,在省三院大礼堂里,举办了一个“防治院内感染”的培训班,后来的事实证明,办这个班意义深远。这次SARS疫情,全国共有患者5327名,其中医护人员约占20%;死亡349例,医务人员占10%。在河北省医务人员是零死亡,感染的医务人员也发生在其他环节,真正一线也是零感染。225日发布的《河北省非典型肺炎应急控制方案》,为后来的SARS实战提供了很好的基础。
书记、省长面前,有一道历史考题
20033月初,在北京的两会期间,白克明书记、季允石省长从不同的渠道获得了非典的相关消息,引起了他们的重视。
2003311日,河北省卫生厅成立以王玉梅为组长的防治非典领导小组,小组成立后立即向全省防疫站和医院布置防治非典工作,购置、储备相关设备、药品、器材,培训治疗技术人员。工作做得扎实,但季允石省长仍然强调,一定要“细致细致再细致,落实落实再落实”。
季允石省长善于记忆数字,许多经济数字张口就来,而且可以精确到个位数,百分比精确到小数点之后一两位。在3月末,河北还没有疫情的时候,他就背出了这样一组数字:“我省与周边省市相接的公路有148条,其中与京津相接的就有68条。如果把乡村小路也计算在内,全省与周边相连接共有大小路口1400多个,其中仅环北京就有1114个。”这些数字的背后,就意味着将要投入多少人力物力,进行盘查、消毒、检疫、防疫。
今天看来,这些数字或者准备工作好象是很平常的,其实在当时却不这样简单,因为许多情况在当时是不明朗的,甚至是扭曲的。比如,有的消息说,广东的疫情已经过了高发期,正在准备广交会;北京只有几个病人,只是输入病例,危害微不足道;发病人数不断减少,治愈出院人数不断增加,疫情已经得到有效控制,等等。如果动作慢了,疫情堵不住,蔓延开来后果不堪设想;如果是过于神经紧张,“兴师动众”“劳民伤财”不说,“瞎折腾”的影响也不可低估。掌握这个度,的确是不容易的。“广东的非典闹了3个月了,能不传染到北京?火车、航班都没停啊!河北的89/90次特快列车是从石家庄跑广州的,而从北京开到石家庄的城际列车和从南方、山西开过来的过路车,南来北往,东去西行,有多少下车的旅客,他们不会带来SARS吗?石家庄绝对不安全,河北绝对不安全。”这话虽然是后来才说的,但我们有理由相信它恰如其分地表达了省委领导当时的正确判断。
恐慌使人们抢购物资,抢购板蓝根、白醋、食盐;恐慌也使某些群众阻断交通、围攻定点医院,甚至火烧一线医务人员定点休息的旅馆,省委领导都做了及时恰当的处理,触犯刑律的也立即严惩不待。白克明书记意味深长地说,在我们河北省,累计发生确诊SARS病例215例,而因与SARS有关的各种问题受到行政处分的达到300多人;因罹患SARS而死亡的共有12例,而因抗击非典工作牺牲在战斗岗位上的同志就有16位。他说:“代价很大啊,总得学会点什么吧?”
320日,开完两会回到石家庄,许多工作刚布置下去,可是不到10天,SARS疫情爆发。当每天数以十万计的人和数以万计的车,以谁也控制不了的势头涌向河北省的那1400多个大小路口的时候,省领导们必须有所行动。而一旦行动起来,就好象开动了一架高速运转的庞大机器,全力以赴也不容易应付。季允石省长就象站在河北最大路口的守护者。在全省1400多大小路口的任何一个路口上,你查住100个可疑者,那都是应当应分的,而漏掉一个就可能会造成一大片人的感染!所以,你能不“细致细致再细致,落实落实再落实”吗?而这大小路口上每天的过往车辆,有许多是满载着进京的物资:从廊坊市每天运进的蔬菜9500吨、肉类280吨;保定市平均进京蔬菜1500吨,承德市每天进京蔬菜600吨,张家口向北京供应羊肉21.4吨。非典期间,全省11个市共支援北京各类抗非典商品物资价值6.34亿元,其中肉类1.59万吨,蔬菜20.86万吨,食用油30万吨,蛋类256万吨,调味品170吨,药品价值560.5万元。这既是支援,也是河北省抗非斗争的一个组成部分。
426日,106国道上出现了800多辆人力三轮车结伴南下的“壮观”场面,人们不可遏止地往家赶。其中有这样三个河南民工,他们轮流骑着三轮车,昼夜兼程地往南走,因为太累了,想在石家庄改乘火车,但是还未赶到石家庄的火车站,就有一位因为劳累而死在街头。
河北的疫情来了,刻不容缓
2003年春天,河北省的疫情终于不可避免地出现了,保定曹瑞华的哥哥曹新华家住北京,是中央财经大学的教授。因颈椎手术就诊于北医三院,44日开始发烧,8日加重,9日病故。医院的结论是:感冒引起心衰致死。49日,曹瑞华带着妻子、儿子、女婿等一行5人一起去奔丧。后边紧跟着曹瑞华的姐姐曹桂芝,她也带着3个亲友来奔丧。两拨人分别呆了一个半小时,然后返回保定。412日起,9个人里有8个陆续开始发烧。
北京曹新华的妻子、儿子、儿媳妇、女儿、女婿及外孙也尽数感染,分别住进北大医院、积水潭医院,当时就有3人被确诊为非典。
保定的8个发热患者,先后在一家个体诊所就诊输液,不见好转。416日乘坐高客大巴去北京看病,因没有床位,又于当晚乘火车返回保定。在他们“自由活动”了7天之后,于418日到保定市传染病医院就诊,当即被留置观察,很快被列为疑似病例。21日,确诊曹瑞华及其子、其姐、女婿等5人为非典患者。28日,其妻及为他诊病的个体医生,也被确诊为非典患者。而27日,曹瑞华因救治无效病故。没有隐瞒疫情,也没有迟报疫情,情况在第一时间上报,仍然给市里、省里的领导带来震惊!
白克明书记21日晚,连夜赶往保定;季允石省长当天检查了石家庄的火车站、长途汽车站、师范大学、省直第一幼儿园等。白克明书记事后说:“我是真怕啊!”他一怕人多。河北省有6700万人,是北京的六七倍,天津的七八倍,一旦疫情在河北蔓延,北京天津势必腹背受敌,难以收拾。二怕不懂。几乎是“两眼一摸黑”,不知道这仗是怎么打。
2003422日,内蒙SARS患者33例,山西SARS患者141例,河北还是零报告。好象形势很好,其实SARS病毒已经随着人员的流动来到了河北省,不仅保定的曹氏家族从412日开始发烧,而且在他们之前,邢台市新河县的一位男子,在北京通州区打工,45日因高烧在北京住院,当初定为扁桃体炎,住几天之后病情不见好转,于49日在北京乘坐高客回到清河县。13日,由他的哥哥开车送到石家庄传染病医院,经过抗真菌治疗病情一度好转,此后病情反复,经石家庄专家会诊后认为符合疑似患者的标准,425日转到省胸科医院,确定为SARS诊断病例。
428日,河北省的SARS患者已经猛增到30例,而同时的内蒙是114例,山西243例。其后一周,至55日,河北疫情由30例,再度飚升至107例,内蒙也由114例增至230例,山西由243例增至360例,北京1960例,广东1465例。华北的疫情大规模爆发了,真是大难临头,国家领导人也称SARS是“一场灾难”。曾经热闹的城市,转眼间变得泠泠清清,各种群体娱乐活动都被取消。在农村,正村自为战,除了已经封堵的必要通道,各个街口都站着盘查的人员,远远地看见一个人就喊出:“站住,量量体温!”
经济不发达的张家口,瘟神如此来光顾
在经济相对落后的张家口,SARS患者是这样来到的:
2003421日凌晨,张家口传染病医院院长张春泽紧急赶到火车站,市里的领导干部已经都在那里了。原来从火车上下来3个人,需要留置观察,而且铁路上的有关人员希望整个车厢的人都留下来。张春泽用了很多的道理解释,告诉他们没有必要这么多人都留下来。说实话,传染病院当时好不容易才腾出的12张病床,哪里有能力接待这么多病人呢?提起条件,那就更不好意思了。424日这一天,真正的非典病人来了,一来就是十几个,一个病区住满了,再腾新的病区。
这家医院共有100张床,当时还住着50多个一般病人,得赶紧转走。55岁的护士李淑琴被任命为病区护士长,没过几天又升为全院总护士长。她介绍说,那一天,有12个“疑似”在病房里敲玻璃,意思是让我们进去。我们也知道该进去,可是连个防护服都没有,谁不心里发毛啊!听说别处都是穿4层防护服呀。大家都盯着我,好象我有办法。我只好真的“老奸巨滑”一回,就把被单子扯下来,叠巴叠巴裹在身上,这不就是防护服吗?我又把塑料袋往脑袋上一套,让护士用胶条粘严实,这不就成了帽子了吗?连眼罩都有了!我就第一个进去了。刚才这些“疑似”还闹哄哄地不好好呆着,一看我这样进来了,都安静了。我说对不起,别看我这行头差点儿,好药有的是,大家尽管放心。这工夫,别的护士也都学着我的样子,武装起来进了病房。我真的心里非常感动。我说,我带上来10个,我就原封不动地带回去10个,有一个死的,我就从这5楼上跳下去!病号中有一个在《光明日报》打工的记者,当时就站在我身后,后来知道他叫郭艺才,18的大个儿,小伙子长得那叫帅!当时他就哭了,说了一句话没把人吓死,他说:“姐,我爱你!”(笔者按:这就是当时人们的真实感受!)到28日防护服才够用,医院也住满了SARS患者,有32个确诊病人。我们筹备新的病区,又要照顾病人,连续几天不能睡觉。杨护士长还年轻,累得例假都不正常了,没有准备,把防护服湿透了,红了一块,又不能出来换。当着那么多男病人,我当时眼泪“刷”的就出来了,赶紧拿了一个单子,从后面给她罩上了。
这就是我们此前的条件!这就是我们的医护人员!在张家口还有这样一幕:2003423日,东甘庄村的支书李世亮,接到洋河南镇党委书记孙昌宝的电话:赶快回村,村里出非典了!回到村里,孙书记正在村里等着他呢!劈头就说:事情闹大了!原来村里有一个叫李世忠的人,死在了北京,48日从北京拉回来的。他媳妇刘正英,烧了他的被褥和他使用过的一切生活用品,然后火化了。原来是死于非典!现在刘正英被感染,住在医院里;她的亲家母李玉涛也被感染了,也住了院;同样被感染的还有她的女婿。非典在东甘庄闹大了,你这书记快想办法吧!李世亮开了大喇叭,对全村广播:李世忠在北京是非典死的,传染了几个人,大家不要怕,但最好在家里坐着,别出门乱串,别在大街上坐一块儿,要多晒太阳,多通风,也可以在村边种地。最重要的是,在外打工的,特别是在北京、山西打工的,不准回村!回了村的就地隔离,不准出门!等等,等等,讲了很多。让人们紧张的不是李世亮所说的,而是村外迅速来了一大批警察。警察们把村子包围了,却不进村,这是为什么?李世亮拉上村主任李小平前去探个究竟,还没走到跟前,就见防疫站的人老远就喊:“你们别往前走了!站在下风口!”然后告诉他们:你们村被整体隔离了。封村?也可以这么说吧。然后,紧接着,身穿防护服、手拿喷雾器的消防人员,进村挨家挨户地进行消毒。幸运的是,封村21天,村里只感染了4个人,死了一个人(李玉涛),并没有造成疫情的进一步扩散。
河北中医战瘟神,有光荣的历史
河北省的中医在这次抗击非典的过程中,也同样发挥了出色的作用。
一开始,主管中医工作的孙万珍副厅长、省中医局的王振邦局长就组织省中医药管理局的人员积极运筹,谋划河北省中医界如何参与非典的治疗工作。在422日,也就是在全省第一例SARS被确诊的当天,发出了紧急通知,要求各级中医医院高度重视非典的防治工作,切实加强领导,组织中医药人员进行有关知识的培训,做好技术储备以防大疫,建立发烧咳嗽门诊,严格执行首诊负责制,搞好院内消毒隔离工作。并且公布了值班与咨询电话,由河北省中医药学会开通专家咨询热线。组织成立了河北省防治非典中医专家组,每个专家都配备小灵通移动电话,24小时不关机,随时为全省各地的医院提供中医药技术支持。除了印发卫生部《非典型肺炎中医药防治技术方案(试行)》之外,还编发了《河北省临床应用参考》的配套文件。增加了药品参考剂量,“方证分析”和“临证参考”的内容。
58日吴仪副总理与在京的中医药专家座谈之后,河北省中医药管理局下发通知,要求各市统筹调配当地的中医药资源,从各市的中医医院、中西医结合医院、综合医院的中医科选配中医药专家,为非典治疗专家组充实中医力量;从上述医院中,为非典定点医院选配中青年中医骨干,使他们尽早进入临床一线,积极运用中医药、中西医结合方法进行全过程救治。“非典定点医院”在中药饮片、中成药、和中药煎剂方面有困难的,各市卫生局可从中医医院、中西医结合医院中进行调剂解决,配齐备足。如果需要,可由提供中药及其煎剂的中医院、中西医结合医院负责煎制和配送。总之,一切为了救治患者,为了更方便、更及时地使用中医药治疗SARS病人。
全省有11所中医医院与7家“非典定点医院”建立了中医药对口支援关系。全省各地共有100名中医药人员参加SARS的诊治工作。其中,定点医院的中医人员52名,从其他中医、中西医结合医疗机构选派的48名;进入一线的中医药人员38名,二线中医会诊专家62名。他们在临床上,与西医人员并肩作战,较好地发挥了中医、中西医结合的作用。
省中医药管理局还组建了省直中医药治疗非典的预备队,随时待命,准备进入一线。
截止到66日的统计,在全省215例确诊SARS患者中,有162例使用了中医药治疗,占75%;其中108例使用了汤药,占全部SARS患者的50%。根据同期统计数据,广东SARS患者1511例,使用中药873例,其中用汤药873例;北京SARS患者2522例,使用中药1413例,其中使用汤药708例;天津SARS患者175例,使用中药125例,其中使用汤药47例;内蒙SARS患者284例,使用中药189例,其中使用汤药96例。由此可见,河北省中医药参与SARS治疗的比例,位居全国前列。河北省中医药管理局还积极鼓励、支持进行中医药治疗SARS的科研工作,组织了4个市参与了科技部、国家中医药管理局和北京市中医药管理局联合资助开展的“SARS证候特征及其演变规律的研究”;本书《中医群英战SARS》就是省局的立项课题“SARS与中医外感热病诊治规范研究”的课题总结报告。河北以岭药业集团研制的莲花清瘟胶囊,作为全国抗SARS的首个中药制剂,通过了国家“抗SARS药物绿色通道”。
新闻报道跟得紧,鼓舞士气战瘟神
《中国中医药报》2003522日刊登记者杨鸿恩、通讯员吴伟民的报道“保定市中医药参与非典治疗效果明显”。
文章说,河北省保定市在非典患者治疗中,重视发挥中医药的作用,在定点医院收治的31例确诊患者中,除刚开始收治的3例患者没有使用中药治疗和1名重证女孩无法使用中药而死亡外,其余27名患者全部使用了中药参与治疗,目前已有20名患者痊愈出院,其余7名患者的病情也大有好转。今年418日,保定市发现第一名非典疑似病例后,市卫生局极为重视,立即确定该市传染病院为非典收治的定点医院,并要求在治疗中充分发挥中医药的作用。423日,该市又抽调3名中医专家,直接参与该院非典患者的救治。他们每天都到传染病院对患者进行逐一会诊,详细查看患者的情况和病情资料,根据每个人的不同情况,分别提出中医药治疗方案(笔者按:这就是传统的辨证论治),使患者用上了中药汤剂治疗。据临床观察,使用中医药、中西医结合方法治疗的患者,均减轻了发热症状,缩短了发热时间,有效地促进了肺部炎症的吸收,且防止和减少了使用大量抗菌素和糖皮质激素对患者心、肝、肾及消化道的损害,无1例消化道大出血发生。从而有效地促进了患者的病情恢复,缩短了病程,提高了治愈率。
《中国中医药报》200366日第一版刊登记者杨鸿恩的报道:“中医专家郭纪生治疗非典效果明显”,并在第二版用“杏林苍鹰战瘟神”的题目,长篇报道了石家庄市传统医学国际交流中心主任、主任医师郭纪生的事迹。文章说,郭纪生先生,今年64岁,他是石家庄市医学科学研究院的前任院长,是著名中医专家郭可明先生的儿子。郭可明先生在1954年、1955年创造了中医药治疗乙型脑炎石家庄经验,19561月治愈患重症脑炎昏迷的苏联专家之后,在2月被特邀参加了全国政协会议,在会上受到毛主席、周总理等领导人的接见,毛主席握着郭可明的手,称赞他说:“了不起啊!”1956年夏,郭可明受卫生部的指派,参加了首都乙型脑炎的救治工作,他与蒲辅周、岳美中、张菊人等中医专家一起进一步丰富完善了中医治疗乙型脑炎的石家庄经验,解决了当时医学界的一大难题,创造了领先世界的医学奇迹。河北省中医药研究院的退休主任医师曲锡萍、林宏益回忆说,他们当年曾经跟随随郭可明实习,学习他的治疗经验,他们毕业后分配到四川内江地区,在当地用郭可明先生的中医药方法加推注甘露醇治疗乙脑,曾经成功地抢救40多例昏迷的乙脑患者,无一人死亡。他们说,许多小患者醒过来之后,还带着鼻饲管就要吃的,张开的嘴巴里满舌黑苔。他们后来在70年代末调到华北油田职工医院,当时医院收治的乙脑,第一例虽然经过党委书记全院动员,组织西医的最强力量抢救,还是死亡了;后来又来了第二例昏迷的乙脑患者,又没有抢救过来。在中医科工作的曲锡萍、林宏益接过了这个难题,用他们学会的郭可明经验,连续抢救成功了几例乙脑昏迷患者,一时间中医名声大震,传为佳话。
郭氏父子战瘟神,前赴后继见精神
郭纪生自幼跟随他父亲郭可明先生学习中医,深得其父家传,此后曾经在中国中医研究院进修深造。文革中,郭可明被打成反动学术权威,迫害致死。郭纪生也被下放到农村医院,他深受其父的医德思想熏陶,身处逆境而为大众服务的心愿不改,在当地治疗了许多急性、慢性气管炎的患者,逐渐成了有名的呼吸病专家、主任中医师、河北省中西医结合学会呼吸委员会的主任委员。后来他被调到石家庄市医学科学研究所任所长、院长。
退休之后,郭纪生先生成了石家庄市传统医学国际交流中心主任,曾经到美国交流过中医治疗慢性支气管炎3312例的学术经验,当地的电视台还对他进行过专访。
SARS爆发后,郭纪生看到迅速蔓延的疫情,一棵救世济民的仁爱之心令他夜不成寐。他不顾自己年龄已大和随时会被感染的危险,于200355日,奋笔急书,向石家庄市卫生局请战,要求亲自上一线救治SARS患者。他写到:“在当前抗击非典的非常战斗中,作为一名中医,身肩义不容辞的重担。我从事呼吸病研究30余年,既有治瘟疫的经验,又具备了治疗该病的基本条件。在如今大疫压境的紧急时刻,理应走在防治非典的第一线。请局领导审查批准,让我到一线救治病人-----
石家庄市卫生局的领导看到郭纪生情意真切的请战书,深深地被他的高尚精神所打动,同意了他的请求。
郭纪生带领中西医结合治疗SARS小组,于200359日深入一线,在石家庄市传染病医院奋战一个月,共治疗确诊SARS患者12例,疑似患者11例,全部治愈出院,无一例死亡。他以清瘟解毒、宣肺利湿为基本治疗法则,用银花、连翘、藿香、菊花、大清叶、沙参、炒杏仁、生石膏、射干、炒苏子、白前、浙贝母、鱼腥草等为基本方,根据病程的不同阶段所表现出来的证候特点,进行加减治疗,大致分为7个不同的证候类型。为了促进患者的痊愈,他还根据患者的情况,专门制定了中药药膳,以食辅药,双管齐下,治肺兼养脾胃,加速患者的康复过程。用梨、银耳、百合、核桃、枸杞、绿豆等分别分别配制不同的粥食,起到了很好的辅助作用。
《临床荟萃》20041924期,刊登杨牧祥、姚树坤、王振邦、高永刚、苏凤哲、王少贤、于文涛的文章:“河北省213例严重急性呼吸综合征临床分析”。文章系统总结了发生于河北省的SARS患者的临床情况。文章说,213SARS患者属于输入性病例并在当地引起传播。有明显接触史者194例,医务人员21例全部有密切接触史。全部病例都有发热,体温38.5摄氏度以上者118例,占55.4%;伴干咳190例,占89.2%;乏力71例,占33.3%;气短49例,占23%;死亡11例,占5.2,治愈率94.8%。与中国大陆确诊SARS患者病死率7%相比,治疗效果比较好。其原因,一是省、市、县各级领导重视,治疗抢救措施得力;二是我省SARS病情发病较晚,充分借鉴了广东、北京治疗SARS的经验;三是结合我省实际,采取综合治疗方案准确有效。主要经验有:严格掌握糖皮质激素的治疗时机、用量及疗程;早期氧疗,及时对重症SARS患者给予无创持续正压通气治疗;中医药在治疗SARS的过程中发挥了重要作用,研究显示,中西医结合可以促进血象恢复、胸片阴影吸收,在降低病死率方面优于单纯西医组,对于重症SARS患者,中西医结合的治疗作用尤为显著。中医药治疗,始终以清瘟解毒为主,补益药审慎用之,一般在疾病后期,采用补中有清之法,以防“死灰复燃”;SARS患者在整个病变过程中都存在不同程度的瘀血表现,注重配伍活血化瘀药物,对促进肺部病变的吸收及防止肺纤维化,有较好的疗效;清热宣肺同时应兼顾保肝护肝,适当配伍使用清肝利胆药。
如今,我们翻开《中医群英战SARS》,很多感人的事迹仍然让我激动不已,我想,河北省“挺起胸膛,保卫心脏”的担当精神,在今天仍然是可贵的,需要继续发扬的。
2020-1-29

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曹东义 发表于 2020-1-29 09:56:00 | 阅读全部
2003年6月9日《中国中医药报》记者常宇的报道:“他们带回了1500份珍贵资料——东方医院派驻长辛店医院医疗队中医药研究纪实”是这样介绍的:
# Y1 e/ [4 L4 r4 C( f2 W东方医院派驻长辛店医院医疗张允岭和张晓梅医师在SARS发病率最高、传染性最强、危险性最大同时也是最具临床观察价值之时,克服种种困难,及时地对SARS患者进行了中西医结合治疗的临床观察工作,并获得非常完整而珍贵的资料。临危受命,东方医院神经内科医师张允岭和呼吸热病科医师张晓梅几乎同时产生了一个强烈的想法:既然我们来自中医院,我们就一定要尝试用中药来治疗SARS,并一定把科研资料带回来。! X% D/ B: \2 _$ g% k) L( p
张允岭和张晓梅是北京中医药大学东方医院首批派往丰台长辛店医院的医生。当时,正是北京非典疫情最严重之时,每天发病数都在100人以上。由于对非典还不十分了解,加之治疗方法、隔离、消毒措施都处于探索阶段,尤其一线的医护人员随时在受到死亡的威胁,所以人人都非常恐慌。虽然心情沉重,他们却义不容辞。他们抱着这样的想法:即使自己真的在长辛店倒下了,也要把观察资料带出来,一定不枉此行,给同道留下中医治疗SARS的经验!恰巧,他们有这样的基础和准备。早在广东省SARS发病期间,张晓梅在广东省中医院呼吸科工作的师弟就与导师姜良铎教授和她交流信息,使他们对SARS有所耳闻,也有了准备用中医药治疗SARS的意识,只是没想到它来得这么快,这么严重。
, w3 l# t! H7 Z* k: o) E4月上旬,姜良铎教授等预防非典的八味方被媒体广泛转载,市民争相购买。后来,佑安医院、地坛医院多次请周平安教授、姜良铎教授会诊,这都为张晓梅提供了一定的思路,她密切观察着SARS发展、并搜集查阅了大量的相关资料。正是有备而来,在去长辛店医院的前一天下午,张晓梅和张允岭在姜良铎教授指导下,参考了广东省和姜良铎的治疗经验,紧急地制定了中医药治疗SARS的方案,决定采用姜良铎教授根据患者三个时期表现制定的非典1号方、2号方、3号方。# J- {' t- V0 D; U( C" C. v. w
4月19日,匆忙地带着姜良铎教授的三张方子和方案,他们奔赴丰台长辛店SARS医院。他们怎么也没想到,临床观察和资料搜集工作竟是如此的艰辛。5 F; S* B- o* M6 x/ {; M0 Z+ H
绝不错过最佳用药时机:长辛店医院的工作条件十分艰苦,整个医院只有一部电话,临时改造的宿舍有的还漏水。更让他们感到困难的是,在这里没有中药注射液,而且中药房里饮片也所剩无几,处方中许多中药竟一点也没有。9 z, @6 t% ^% ~
4月20日,一位年轻患者抢救无效死亡,这使他们心情异常沉重,他们仔细察看了这位患者的病例,发现病情进展相当迅速,2天前胸片肺部阴影才鸡蛋大小,而到了第七天就布满了双肺。如果抓住时机,在高热早期及时用中药退热,促进炎症吸收,是否有可能使患者顺利地度过喘憋期而是另一番结果呢?8 @7 {* _3 @$ o% a2 u
当晚,他们得知与他们并肩作战的东直门医院急诊科大夫段力军死亡的消息,又一次被震憾,对付SARS,要想尽各种办法,中医中药再不能袖手旁观了!不仅用中药来挽救患者的生命,同时要用数据来说明中药的作用,进而推广,以告慰亡者的在天之灵!经验告诉他们,这是SARS发病率最高期,病情进展最快期,也是观察中药疗效最有说服力的时期,绝不能错过,为了完整的珍贵的科研数据!. G; N$ C, M4 {  n
事不宜迟,4月21日,他们向上级领导提出加用中药的要求,马上有人反对,因为对SARS西医现在还没有确定方案,此时用中药,出了人命怎么办?治愈率下降怎么办?干扰西药效果怎么办?尤其是有西医指出中药注射液若出现不良反应,现在这么紧急的时刻,对于传染性这么强的SARS病,抢救中广泛感染后果不堪设想,谁来对此负责?
5 U" P6 P) V9 E3 A3 T7 ?张允岭挺身而出,这位曾留学日本的中医博士后的几句话颇有份量:“中国人之所以对中医有感情,就在于它在多次重大疾病的治疗中一直显示着独特的疗效。中医自古就有治疗温疫的经验积累。说中医疗效不确定,可西医也处于摸索,激素也在超常规使用。中药在用量、使用方法、给药途径上,都相对安全”。5 P# D1 n; L4 D$ Y: g
直觉告诉他们,中西医结合效果肯定好。在仔细观察后,他们发现,SARS除了强感染性、进展迅速外,其余的症状都常见。凭借多年的临床经验,他们自信地认为,对于发热、喘憋、全身疼、关节痛这些症状,中医还是有一定的经验积累的。而撤减激素、增强免疫力等,中医都是有很好的治疗经验和例子的。
6 w% I6 D6 Z0 @; u0 O; k% u张晓梅硕士研究生课题就是“中药对呼吸道病毒感染的免疫因子影响”,在使用中药退热、止咳、消除头身疼痛等方面做过临床研究。在东方医院又体会到周平安教授治疗肺纤维化经验,心中对中药的作用还是有所估计和把握的,加上三张方子是姜良铎教授亲自对SARS病人观察后拟定的,这也增加了他们的自信。虽当时还没有政策上的支持,但病情集中爆发,一方面,病人急需中药以逆转危候,一方面,这是科研观察的关键时机。此时,中日友好医院、宣武医院未转型,小汤山医院未建成,长辛店医院在3天之内就收满了患者,他们病情极为相似,进展极为迅速,这都为随机选取、对照观察提供了非常好的条件。尤其是当时,西医专家认为中医疗效不确定,就是因为到现在还没有一份象样的严格对照的数据。- g3 A" a4 U. \* Q
于是,张允岭多次找丰台区领导协商,丰台区卫生局张扬局长、刘晓苏副局长也非常重视,两次开会讨论后,尤其是看到已准备好的方案后,他们信服了。长辛店SARS医院副总指挥金跃文马上做了部署。4月23日中药静脉注射药全部到位,4月25日紧急调入中药饮片和中药煎药机,现请了煎药工。当天,中药汤剂全面地使用了,资料的收集也开始了。
; k" n, T2 J6 F  W, m" p% }( \冒生命危险看舌象:接下来的工作尽管辛苦危险,却让人兴奋和欣慰。张允岭和张晓梅除了每天6小时的病房工作加上换穿防护服、清洁洗涤时间外,还要对患者中医病情做细致观察,张允岭教授曾带着3层手套摸患者的脉象,发现一律是弦脉,只能辨别迟数了。那么舌苔观察就格外重要了。  W( s; @3 L* Y. B* X
要准确地观察记录SARS患者的症状,尤其是舌象,就要冒更大的风险,有更多被感染的机会,因为查舌象时,必须要求患者摘下口罩,近距离观察,并要在房间停留很长时间,还要不断与患者谈话,厚厚的防护服常使他们喘不过气来,以至于他们出病房后常心慌、胸闷。但他们没有退缩,他们深知只有亲临一线获得的一手资料,才能真正为认识SARS中医病机尽一份力,才能对中药疗效评价有说服力。  张晓梅与同事说得最多的一句话就是“如果我们永远地倒下了,你们一定帮我们把资料带出去,它们太珍贵了!”已经解除隔离的她,现在做梦还经常能梦见自己憋闷得透不过气来地抄写着厚厚的资料。
" H- W3 g& v; X6 g9 [现在已经是课题负责人的张允岭说,当时并没有想到课题,想到什么成果,只是觉得这是一个绝好的时机,我们一定要用数据来说明问题,这些资料的获得真可谓千辛万苦!
, g& ~# R( v0 ^& P: I也就在这段时间,他们观察到了在平时临床上很少见的深绛舌、紫绛舌、浊黄腻苔;真正感觉到疫病进展的神速,两天前还活灵活现的人,现已经神昏错乱,撕掉了护士为其戴上的4个鼻面罩,7次拔掉呼吸机管;真正体验到高热之后气阴骤伤的原理,病人虚弱得连大小便都得护士来帮忙,话都说不出来,这些一手的资料和感受他们终生难忘!
5 H  C3 u. q0 P) K. v值得欣慰的是,在使用中药一周之后,中西医结合组患者中毒的症状明显改善,患者的情绪马上好转,也减轻了对死亡的恐惧。在整个观察过程中,还发现了中药确实能缩短发热期,降低病死率,这都让人看到中医药是战胜SARS的不可缺少的一支力量。. T& H- o: ]& n! q" }' `0 B9 `
整理资料,三易其手:在平常设备齐全情况下,整理资料不算什么难事。但特殊环境下,资料收集、整理就变得异常艰苦。最初在病区开始记录患者资料时,因为污染区的资料不能带出来,他们就先用紫外线照射资料后抄写,然后将抄写的资料放入塑料袋从半污染区带出来,放在微波炉中消毒,这种方法并不奏效,微波炉总是把资料纸烤焦,他们只好把病历资料放在窗子外面,让风吹一段时间消毒后,将资料第三遍整理在表格上。
3 _- G! b, {3 G5 x做完了一天的查房、书写病历、下医嘱、抢救病患。夜深人静,他们开始坐下来誊写病历资料。一个患者的检查指标就有20多张,这还不包括西医的各种化验单,而65个病例就是1500多张,他们两人在短短一个月时间内为此足足抄了三遍!那段时间,张晓梅医师几乎每天早晨5点起床,张允岭教授则常半夜2点回去睡觉,紧张和忙碌甚至占去了他们与亲人互道平安的时间。9 F' r0 z' Y! b& N) t
这期间,领导的关怀、同事的协助使他们觉得这个工作已不是两个人的事情,这是整个中医界都关注的事情,他们不敢懈怠,不顾疲劳。姜良铎教授临行前反复叮嘱他们加强防护,丰台区卫生局领导亲自协调紧急调来中药、煎药机、煎药工,中医药大学党委副书记谷晓红亲自送来打印机,东方医院林谦副院长、何明副书记也多次冒着风险探望,拿来电脑和防护药品,二病区的主任博爱医院杨祖福大夫不仅大力协作,而且帮助整理,还有很多不知名的西医大夫帮助整理化验单……
/ Q0 @+ w$ u% h4 u  E8 g5月18日,他们平安归来,同时也凯旋而归,因为他们带回来了陪伴他们30个日日夜夜的1500份珍贵资料。
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曹东义 发表于 2020-3-13 10:51:42 | 阅读全部
河北独特的地理位置决定了8 L. f  q5 }: o. @
即使全国都轻松了,河北省这个“护城河”的防控力量不能松劲儿。
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张堂江遵义中医 发表于 2020-1-30 14:41:15 来自手机 | 阅读全部
某种意义上讲,中医得派上用场,中国中医是大中华之瑰宝!何时发光?

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武汉胜,全国胜 全国胜,河北才轻松。  发表于 2020-3-13 10:52
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