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8 h7 h6 W: [6 o$ t历史在发展，科技在进步，本来癌症的治疗手段应该越来越先进，癌症的死亡率会明显下降。可是事实恰恰相反，癌症的死亡率却越来越高，这到底是为什么？对此，著名肿瘤专家段汝钦老中医如是说——
2 `5 M1 x* [8 i6 W+ }2 R& d8 |! `全球癌症年报显示，2018年全球预计新发癌症病例1810万例，死亡病例960万例。其中亚洲占全球癌症新发病例约50%。亚洲较大的国家——中国，因年新增病例380.4万例、死亡病例229.6万例，占据了癌症发病人数、死亡人数全球双榜首。数据显示，全球每100名癌症患者中，就有21人是中国人，每天平均有超过1万人确诊癌症，每分钟7人患癌。在癌症的死亡率上，中国的排名比较靠前，超过了世界平均水平。恶性肿瘤已成为国民死亡的主要原因，其死亡率已上升到第一、二位，癌患家庭因病返贫也成为社会不和谐的重要因素。国家对肿瘤事业的投入年年在递增，医院越建越大、病床越来越多、科研经费年年叠加，“科技成果”层出不穷，学术会议隆重壮观——可多年来，我国肿瘤的发病率、死亡率却一直居高不下。
% n- h4 f& o! p+ j) W& C一、当前西医治癌存在的两大误区：
4 n- {" @" u1 W* k' g众所周知，当前西医担当着治疗肿瘤的主角，死亡率居高不下，西医难辞其咎。西医思维僵化、头痛治头、足痛治足、刻舟求剑、形而上学，只知道按照“指南”盲目治疗和过度治疗。因此使病人缩短了生命，勉强活着的也是生不如死。正如中国工程院院士樊代明所说“现在中国的指南96%是从外国抄的，你拿这个看病行吗？”由于西医他们没有认识到“邪之所凑，其气必虚”的道理、也就是说治病没有求本、没有改良“土壤”、没有改变内环境。因此必然出现了扬汤止沸的结果——死灰复燃，不是复发就是转移。
下面我们具体做一分析。, ]" H0 ]: c# I
! ]6 Z! x' }3 v. [2 A, v4 ]1 N一是盲目治疗：得了癌症的绝大部分病人惯性思维，首先去了各地的肿瘤医院，或者肿瘤科治疗。肿瘤医院或肿瘤科有什么治疗手段呢？众所周知，都是以手术、放化疗为主来治疗肿瘤。况且每个医生都有各自的专业，病人来诊，医生首先考虑使用自己的专业治疗手段，“各吹各的号、各唱各的调”。这就叫误入歧途，飞蛾投火。于是不该手术的手术了；不该放疗的放疗了；不该化疗的化疗了。更有甚者，有的综合性医院各个科都能随意收治肿瘤病人。医生只知一二三，不知四五六。只看局部、不看整体；眼晴只盯瘤、不看人；盲人瞎马，不是放疗、就是化疗，结果人瘤共亡。
$ \/ R7 u8 N& y; f$ _8 n& }7 i二是过度治疗：所谓“过度治疗”就是指医生给予患者的治疗强度超过患者的治疗需要，其结果是不但给患者造成不必要的痛苦和身体伤害，更浪费了医疗费用。长久以来，很多人一味相信根除癌细胞，清除瘤体，手术切除，化疗“轰炸”，放疗“照射”等等，这样下来却发现不仅没有控制病情，反而导致了再次复发、转移，患者也承受了更多的痛苦。正所谓过度重视“病”而忽略“人”，最终导致玉石俱焚，人瘤共亡！
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有的朋友可能要问：为什么手术、放化疗不能治愈肿瘤，反而把人治死了呢？首先我们应该认识到肿瘤是一个全身性的疾病，手术、放化疗都是“急则治其标”的权宜之计。中国工程院院士，著名肿瘤外科专家汤钊猷教授经过连续15年的研究证实：某些手术，尤其是那些已经错过根治最佳时期、只是勉强完成的“姑息性切除”，可能促发残癌细胞的侵袭转移。而局部治疗的另一种方式放疗呢？在另一项动物模型研究中，他还发现，肝癌小鼠接受放疗的2天内，癌细胞停止生长，可是等到30天后，癌细胞迅速显示出肺转移倾向，居然比那些未经放疗休养生息的肝癌小鼠更高、更活跃。同时，放射线不仅引起全身不适、疲乏、恶心、呕吐、腹痛、腹泻。严重者影响骨髓的造血功能，主要是白细胞的减少。如果进行大面积的照射则可能会出现血小板减少。皮肤损伤是放疗中最常见的不良反应，剂量过大者，可引起皮肤溃烂，不能愈合。肺癌放疗者可引起放射性肺炎，久咳不止;肠癌放射可引起放射性肠炎，久泻不止。况且，放疗就是个局部治疗手段而已。
1 ]4 _ R w/ A- R6 Z( ?第三大治疗手段化疗呢？因为肿瘤细胞是不成熟的细胞、是幼稚细胞。化疗药物是针对着幼稚细胞而研制的，而骨髓造血细胞也是幼稚细胞，因此化疗不分青红皂白、敌我不分而造成骨髓抑制，元气大伤、免疫力更加低下。如此折腾，化疗焉能治愈肿瘤！况且肿瘤细胞在分化过程中，总有一部分细胞处在G0期(亦即休眠期），所以化疗永远不可能把肿瘤细胞杀除干净。还有，一些化疗药物多次应用后，药效就会逐渐减弱即出现耐药性。
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中国科学院院士、著名肿瘤专家、国家卫健委副主任曾益新教授对于肿瘤病人经过化疗以后为何会引起转移和复发，有了新的发现。他指出：肿瘤干细胞产生普通肿瘤细胞，而化疗后有的普通肿瘤细胞可以演变成肿瘤干细胞，再产生普通肿瘤细胞，于是出现复发和转移。他指出，在肿瘤放疗和化疗中，普通的肿瘤细胞对治疗是敏感的，容易被消灭，但肿瘤干细胞就像韭菜一样，割掉一茬又会长出一茬，有很强的耐受力，不容易被摧毁，如同“种子细胞”，会继续产生新的肿瘤细胞。正是因为肿瘤干细胞的存在，导致了肿瘤化疗的失败。临床中，发现胃癌、肠癌手术以后，经过4次化疗以上者，鲜有不见肝转移者。笔者在今年8月接待了一位来自内蒙古锡盟的肺腺癌病人，由于基因没有突变，西医让其化疗，化就化吧，可恨的是这位有一定名气的肿瘤内科专家来自于西方国家的访问学者，此人“挟洋自重”，竟然让这位肺腺癌病人化疗6个疗程。结果这位病人化疗了3个周期，就难以忍受，做CT一看，瘤体岿然不动。你敢相信西医的名牌专家吗？天下乌鸦一般黑，一路货色。不是放就是化，如此而已！
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中国著名医学科学家，钟南山院士在公开场合严正指出：西医对癌症病人是“简单地把肿瘤给杀灭了，最后发现瘤没了（其实瘤体依然存在），人也死了”。当年蒋介石肃清共产党时有个口号：“宁可错杀一千，决不放过一个”。“化疗”也是这个逻辑。为了杀死一个癌细胞，甚至可以把病人杀得吃了就吐，滴水难入，全身衰竭，羸弱不堪，生不如死。最后无奈的离开了亲人朋友和无限热爱的美好世界。肿瘤是一个全身性疾病在局部的表现，西医只看局部、不看整体；眼晴只盯瘤、不看人；盲人瞎马，不是放、就是化，结果人瘤共亡。人是动态的，况且各有各的体质，千人一方、万人一案的化疗方案令人耻笑！
综上所述，手术、放疗仅仅是起到缓解压迫附近组织器官作用的姑息治疗而已，化疗进一步摧毁了免疫系统，有加速肿瘤扩散转移之虞。因此，肿瘤细胞的浸润性决定了西医三大治疗手段治不好肿瘤。当然看待任何问题都要两分法，不能因为化疗副作用大，就全盘否定西医，象小细胞肺癌对化疗敏感，西医内科治疗确实起到了缓解症状、缩小瘤体“急则其治标”的作用，再配合中药治疗“缓则治其本”，会延长复发和转移的时间或者康复。问题的关键是子弹应该掌握在有正义感的人手里，若掌握在坏人手里，就会乱杀无辜，复发转移在所难免。
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二、靶向和免疫治疗存在的误区：
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西医的对抗式治疗，使西方医学家们认识到三大治疗手段的严重弊端，于是美国前总统奥巴马在2015年国情咨文演讲中宣布了一个生命科学领域新项目——精准医疗计划,致力于治愈癌症。美国癌症研究协会会长约瑟·巴塞尔加（JoseBaselga）指出，癌症治疗的最新进展——即用免疫系统和靶向特殊肿瘤基因突变的治疗，将癌症研究带到了一个历史转折点。然而在国内肿瘤治疗中，这两种治疗方法也存在诸多“深坑”。
* j2 N5 J! ~, a0 C. i4 n9 T$ @1、靶向治疗：近十余年来靶向药物的引进确实缓解和延长了基因突变的肺腺癌病人的症状和生命。但是其皮肤和胃肠道的副作用也让患者苦不堪言。况且其耐药性也说明了靶向药物是不能从“根”上治愈肿瘤的。由于靶向药物的有效性，有的无良医生抓住了患者的求生欲望，竟然动起了邪念。我在门诊就遇到了一位肺鳞癌的病人，他经过4个周期的化疗之后，疗效甚微。到北京一个著名的三甲医院肿瘤科，这位主任为了回扣竟然在没有让病人做基因检测的情况下，让病人口服了2个月的奥希替尼。不仅仅是无效，而且是贻误了治疗时机。还有的名专家为了回扣让没有基因突变的肺腺癌病人盲目吃阿法替尼，病人花了钱，没有丝毫疗效。这种医生可谓是穿着白大衣的白眼狼！
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2、免疫治疗：免疫治疗是因魏则西事件而沉寂了多年之后，从去年又火起来的治疗方法。火起来的原因是去年获诺奖的医学科学家美国的詹姆斯·艾利森和日本的科学家本庶佑找到的蛋白质就是著名的免疫检查点抑制PD-1/PD-L1。通过抑制肿瘤细胞发出的“下班休息”的信号，恢复免疫系统的正常工作，进而对肿瘤细胞发动进攻，这是免疫治疗的机理。其抗体O药即纳武单抗和K药派姆单抗就起到了恢复T细胞正常工作的任务。免疫治疗改变了西医治疗癌症的思路和实践。免疫治疗和传统的化疗、靶向抗癌药物的作用方式有着很大区别，传统的药物就是直接作用于癌细胞去杀死它们，但抗体药物针对的是PD-1或与之结合的PD-L1，通过抗体与它们的结合，阻止这两个蛋白相互识别结合，也就阻止了癌细胞对T细胞的抑制作用。
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目前已有研究发现，在绝大多数实体瘤患者中，单独使用PD-1抑制剂的有效率其实并不高，仅仅在10%-25%左右。但也确实为不少在死亡边缘线上挣扎的患者争取到了“加时”。这段“加时”可能只有几个月。有的肿瘤学家临床观察：PD-1免疫治疗对所有未经筛选的病人，以肺癌为例，生存期只平均延长了三个月。免疫治疗之所以令人激动，主要原因在于免疫疗法能治疗已广泛转移的晚期癌症，对于经放化疗失败的晚期癌症患者在使用免疫治疗后有“生存拖尾效应”。然而如何提高免疫疗法有效率，使得用免疫疗法来治疗肿瘤的可能性会越来越大，这一课题仍然在路上。人体的免疫系统是复杂的，免疫细胞不仅仅有T细胞、还有B细胞、巨噬细胞、NK杀伤细胞。詹姆斯·艾利森和本庶佑只在T细胞上做文章是片面的。也难怪，他们毕竟是西医学家，“观念不变原地转”转来转去，蠢驴拉磨，总也跳不出“形而上学”的思维方式。因此，把治愈癌症的突破口寄希望于免疫疗法上，高兴得未免太早。中国工程院院士闻玉梅在2019年12月9日第七届上海院士专家峰会上指出“免疫治疗是当今研发的一个热点，但它并非新生事物，早在1850年，就开始用于狂犬病的治疗。”“目前car-t免疫疗法虽然较热，但主要限于血液肿瘤，且须个体化实施，难于普遍推广。”她又说：“免疫治疗目前最好的疗效只有约30%，缺乏治疗前对病人免疫水平的检测评估。”由于西医思维的僵化，他们没有认识到“邪之所凑、其气必虚”的道理、也就是说治病没有求本、没有改良“土壤”、没有改变内环境。因此必然出现扬汤止沸的结果——死灰复燃，不是复发就是转移。
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三、当前中医治癌存在的两大误区：
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一是甘当配角：部分中医不学习西医肿瘤知识，对于西医的几种治疗手段似是而非，不能根据肿瘤病人的当下身体状况如何综合治疗做出正确分析。更不敢对于西医的某一错误治疗手段果断地说“不”！在西医面前逆来顺受、甘当配角。像京剧《法门寺》里的贾桂一样，沦落成了西医的配角和奴才。
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二是沽名钓誉：学经方、用经方，无可厚非。但是肿瘤是一个世界性的疑难性疾病、是两类不同性质矛盾中的敌我矛盾。《伤寒论》中的处方大部分是调气化、改变人体功能的,对一些功能性的内科杂病很有效。但是肿瘤是一种形质性疾病,是一个有生命的物体。单纯用《伤寒论》的一些方子来改善患者的症状是见效的,但用来治愈肿瘤是不可能的。有的人几个月看不见一个肿瘤病人,偶尔碰上一个病人用经方缓解了病人的某一个症状，便沾沾自喜，自我吹嘘，自以为无所不能、无所不治了，这种坐井观天、夜郎自大的浮躁作风是没有实际意义的。上世纪六十年代山西四大名医之一、著名伤寒学家李翰卿前辈指出：“对于癌症这样的疑难大症，不可单纯局限于辨证施治，应总结各种癌症的共性，找出克癌、杀瘤之主方，然后再根据不同癌症之个性及患者证候类型，确定针对具体证候的副方。主方、副方双管齐下，方可取得较好效果。”广安门中医院肿瘤科、我国第一代中医肿瘤大师段凤舞教授也认为“癌非常病，治疗不能用常法。”当前中医界的部分人之所以提出经方治肿瘤，只不过是借仲景之盛名抬高自己、沽名钓誉而已。
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“青山遮不住，毕竟东流去”。越来越多的肿瘤专家认识到中医中药治疗肿瘤的显著疗效，越来越重视中西互补、综合治疗的重要性。中国工程院院士、中国医学科学院肿瘤研究所研究员——程书钧教授指出：“现在的晚期肿瘤临床治疗，就是用化疗药杀死肿瘤、掐断血管。这样的话，让肿瘤活不了，肿瘤也是生命，它会不断地寻找能存活的地方。如果我们不是杀死肿瘤细胞，而是加强人的抵抗力，让肿瘤细胞与人和平共处，咱们大家都多活几年，为什么不可以？所谓过度治疗，我知道很多例子，很多名人一得肿瘤，使劲治疗，放疗、化疗非常积极，很多人反而死得更早。”程老还说：“我觉得，让晚期肿瘤患者带瘤生存是未来中医肿瘤研究非常重要的方向。靶向治疗，花几十万元，多活几个月就已经兴高采烈了。我从另一个方向治疗，就不能多活几个月？甚至多活半年、一年？完全可能，就跟那几十万多活几个月的较量一下。未来在中医肿瘤学研究的主战场，要使晚期病人的带瘤生存时间超过现代医学现有的水平！你肿瘤缩得很小，没有三个月死了，缩小了有什么意义？”
. y4 J: o! F8 l8 R8 l$ I, X西医大咖已经把治疗肿瘤的重任交给了中医，那么到底中医有何绝技降服癌魔呢？且看下篇段汝钦老中医为您详解“三辨六法与靶向消瘤”！
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整理：段汝钦老师弟子 王军杰
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2019年12月20日于烟台
