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曹东义 发表于:2019-8-21 19:23:29 复制链接 发表新帖
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新论|癌细胞类似梁山好汉,中医能否将其招安[color=rgba(0, 0, 0, 0.3)]原创: [color=rgba(0, 0, 0, 0.3)]孙成栋 [url=]平心论[/url] [color=rgba(0, 0, 0, 0.3)]4天前% {' q$ V5 T4 |, L0 B( i
癌症作为一个生命的破坏体系,其破坏性巨大的甚至是毁灭性的。不破不立,其癌症细胞本身具有独立的生命力,带有强烈的可塑性与诱导性。压迫杀灭它只能带来更大的抵抗性,现代的科学治疗系统不能规范其行为性,我们需要构建新的理论体系,诱导癌症细胞的生命力向良性循环发展。
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资料显示在全球癌症每年夺去大约600万人的生命,并把 1000万人置于死亡的边缘。Rakesh K. Jain博士,这位09年入选美国科学院院士的肿瘤研究专家最初是一位化学工程师,他首次在肿瘤学领域作出惊人且有潜力的发现:用于杀伤肿瘤细胞的药物事实上从未到达它本该杀伤的细胞。Jain博士荣获了美国临床肿瘤学会2012年度肿瘤科学奖。基础研究和临床治疗的最终目就是延长病人存活时间,提高生活质量,甚至到达治愈的目的。如果研究没有建立在这点上,就无法体现肿瘤研究的现实价值。恶性肿瘤的治疗,理念转变比技术选择更重要。
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现代医学治疗肿瘤的无奈
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一直以来,肿瘤治疗模式主张将肿瘤细胞完全杀灭,目前其弊端暴露无遗,因为肿瘤的过度治疗,很多患者的死亡不是因为癌症本身造成的,而是由于过度的损伤性治疗所致。譬如:患者白细胞过低仍然坚持高强度化疗,导致患者骨髓造血功能衰竭合并感染、高热,最后死于多器官功能的衰竭。
     人类已习惯于站在自己的立场上看待自然,其实更应该站在自然或生物进化的立场上看待人类。人体由一千万亿个细胞组成,每天有一千亿个细胞发生分裂,其中有100到1万个细胞会突变,而突变细胞都可能发展成肿瘤。 所以,光靠严厉打击不能彻底消灭肿瘤,因为它产生的环境还会促使它再次发生。手术虽能去除原发病灶,但对微小的转移灶却无能为力,因而也无法从根本上杜绝肿瘤细胞的再生与繁殖,而这正是日后肿瘤复发和转移的根源。而放化疗虽能杀灭癌细胞,同时也会使大量的正常组织细胞受到损害,诱发胃肠反应,骨髓抑制和肝肾、心脏功能损害,使病人的身体更加虚弱,难以接受进一步的治疗。
《洗冤集录》中记载:如服砒霜骨黑,须仔细详定。生前中毒,而遍身作青黑,多日皮肉尚有,亦作黑色,若经久,皮肉腐烂见骨,其骨黪黑色。死后将毒药放在口内假作中毒,皮肉与骨只作黄白色。目前做过肿瘤化疗治疗后死亡的患者火化其骨骼几乎均为黑色,并且极为坚硬。可见化疗药物的毒副作用是很大的。也许以后肿瘤治疗的目的是要达到人瘤共存。
一位刚失恋又失去父亲而处于悲痛欲绝的青年女性,以”肝区胀痛”为主述就诊,化验是正常的,被只认客观证据的医生认为诈病或者神经官能症。实际上当患者悲痛欲绝时,患者体内内环境发生激烈的变化,无论在激素、电解质、神经反射等等方面都发生着剧烈的变化,但是化验的证据却是显示不足或者根本显示不出来,在一切拿证据说话的今天,在医生的眼中成为不可预测或不存在、或者认为只是幻象的存在,只着眼躯体的不适结果,却忽略了思想对躯体的改变以及疾病积累的过程。
同样的道理对于肿瘤,循证医学同样处于只要证据不要过程的漩涡中难以自拔,人之所以患癌症肿瘤,环境污染固然是一个重要的方面,更重要的是心灵的污染,不良的负面的情绪以及难以解脱的忧伤等不良情绪是癌症发生的前奏,这些癌症患者抑郁症与焦虑症发生率最高,更有甚者,有的患者被诊断出癌症并不是死于癌症或者并发生,而是被活活吓死。
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肿瘤细胞具有独立生命力

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麦金奈尔(R.C.Mckinnel)和(T.J.King)在50年代把青蛙癌的一个细胞核植入去核受精卵,这个以癌细胞核为核的细胞居然发育成为了一只蝌蚪,最后发育成健康的青蛙,后来麦金奈尔等设计并得到了三倍体青蛙,并在三倍体青蛙诱发出了癌。把三倍体的肿瘤细胞的核移植到正常二倍体青蛙的去核受精卵内,结果形成了七只青蛙,它们都会游泳,而这七只蝌蚪都是三倍体,就是说,他们必然是由三倍体癌细胞核发育而来的。这更说明癌细胞具有相当独立的生命力。
   癌细胞与受精卵具有很多的相似之处,因为受精卵具有①游走性(这种游走具有定向,目标进入子宫),②侵袭性(破坏子宫内膜进行着床),③具有生命的全部信息,发育形成一个新的生命。而肿瘤细胞也具有游走性与侵袭性,只不过游走性的定向性差,可以转移到全身各个地方,破坏没有局限性,通过Mckinnel的实验更加说明肿瘤细胞具有独立的生命力,只不过母体给予受精卵环境与指令,让其发育成一个新的生命。
   肿瘤细胞不接受机体相应的环境与指令,机体更不可能给予癌症细胞像受精卵那样的环境与激素,导致了癌症细胞虽然自身具有强大的生命力,但是却无法完成形成独立个体的过程,反而具有了转移的多样性与无序性,并且其发育分化差,密集成团,排列紊乱,大小不均,细胞边界不清,特别像受精卵发育的桑椹胚阶段,这个阶段如果有相应的激素与诱导分化剂的作用,要么形成新的个体,要么就能突破分化的壁垒向正常的细胞转化,而肿瘤细胞缺乏这样的激素诱导与指令,所以滞育于卵裂期或桑椹胚的细胞阶段而导致了无序的分裂与增长。
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对付癌细胞只能招安

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     《水浒》中由于官场腐败奸臣当道,搞得民怨沸沸,民不聊生,众多好汉含冤入狱,最后被逼聚义梁山,宋徽宗先是派兵围剿梁山,屡遭败绩,万般无奈之下,采用了招安的方法,并将招来的梁山好汉用于对付另外一拨反贼方腊,最后将方腊绞灭,梁山好汉也损伤殆尽。宋徽宗不费一兵一卒完成了江山稳定。
       人体相当于一个国家,国家的腐败相当于机体内环境的酸化,有生命活力的癌症细胞受到激活,但内环境又不能相应的运用这些有活力的癌症细胞,最后这些有活力的癌症细胞就开始破坏内环境,类似于水浒中的好汉聚义梁山,形成国中之国,癌症细胞的转移类似于梁山好汉的势力范围已经扩大到国家的很多地方,肿瘤的逃逸性根本原因就是单核细胞、自然杀伤细胞、T淋巴细胞、分子警察等功能下降,不能及时的识别与清除癌症细胞,所以怎么样治理与消灭地方反政府武装的方法就是治疗癌症的方法,全身的化疗就类似于架上导弹与大炮,对全国进行轰炸,结果必然导致百姓死伤无数。
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       手术类似于对反政府武装进行围剿,前提是国家的武装部队必须足够强大,否则打虎不死反被虎伤,就像人的身体虚弱到一定的程度不能耐受手术,强行手术的结果就是死在手术台上;局部的放疗与介入类似把一个省或者地区围起来进行相对小面积的轰炸,但是其破坏性对于局部地区的人民的损失具有多大;免疫治疗可以说还不失为一种好的方法,提高自身的免疫能力,类似于提高国家部队与警察的战斗力,但是这种提高是被动的、暂时的,不能从根本上解决问题。
       我们应当学习《水浒》中宋徽宗对待宋江的方法:招安法,也就孙子兵法中的:不战而屈人之兵,乃是中西医治疗癌症最为理想的方法,这种方法就是诱导癌症细胞向正常分化的理论,按照这种方法的治疗,既能够减轻病人的痛苦,延长患者的寿命,甚至是治愈病人。相信对于患者而言疗效才是真正的硬道理。

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与强敌作战不能太拼
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      体内环境的紊乱在中医辨证主要集中为虚、痰、瘀、毒四个方面,肿瘤病机为正气不足,气化失司,难以有效排除体内的代谢产物以及外来的毒素,导致毒蕴体内。运化不健,摄入饮食不能有效转变为营养物质,反致痰(积、浊)的产生。行血、摄血的功能下降,导致瘀血内停,毒伤脉络,同样产生瘀血。痰瘀阻络,经气阻滞,脏腑联络失调,整体功能下降,表现为正气不足;痰瘀阻络,气化(代谢)通路受阻,排毒效率下降,导致毒素积累。所以治疗中针对虚证,健脾养肾,肾为先天之本,脾为后天之本,类似于提高国家机关的执政能力与领导能力,保护肾元之气,促使气化正常、气机正常、固摄正常,从而切断痰瘀的来源,养心,心主神明,养心必然能主动提高部队的战斗力;是阻止肿瘤增长的途径之一。
       针对痰、瘀、毒,采用燥湿化痰、活血祛瘀,清热解毒或者以毒攻毒的方法分别去除,但是值得注意的是必须针对不同的病人进行辨证论治,虚则补之,实者泻之,绝对不可东施效颦。大体上癌症早期重视化痰散结、活血化瘀、解毒攻毒等祛邪的方法,晚期癌症重在扶正补虚,在顾扶正气的基础上结合上述方法。
      釜底抽薪法。此计用于军事,是指对强敌不可用正面作战取胜,而应该避其锋芒,劫持或者烧毁敌人的粮草,削减敌人的气势,再乘机取胜的谋略。在人体中,所有组织的生长都需要通过血管来提供氧气和营养,但肿瘤生长的速度远远超过正常组织,并有较高的营养需要,因此,肿瘤细胞开始产生生长因子,刺激新血管的生长,由此造成血管形态异常。 异常的血管形态导致血流不畅,氧气供应减少。而氧气供给不足会使癌细胞发生转移,最终形成恶性肿瘤。维萨里研究中心的夏洛特·罗尼及其同事与来自布鲁塞尔自由大学及瑞典的研究人员合作,深入研究了HRG(富含组氨酸糖蛋白)抗肿瘤活性及其机理。实验结果表明,HRG这种分布在肿瘤间质的蛋白质可防止肿瘤生长和扩散,刺激肿瘤血管正常化。HRG在控制肿瘤生长和扩散的同时,还可以抑制血管生长因子(PlGF),进而可以使异常的肿瘤血管恢复正常。
      借力打力法。 相当于向国外借兵评定内乱:肿瘤细胞免疫治疗是通过输注具有抗肿瘤活性的免疫效应细胞,如淋巴细胞、巨噬细胞、树突状细胞、自然杀伤细胞、细胞毒性T细胞等,调节患者免疫反应,清除和杀伤肿瘤细胞,同时建立长期的肿瘤监视功能的一种治疗手段。是继手术、放疗、化疗三大传统手段后的新支柱性治疗手段,最大的优势在于它的个体性、安全性、靶向性和高效性。但是这种方法虽然有效但是是被动的,是受制于人的方法。
       以毒攻毒法。 以毒攻毒的方法最成功的例子莫过于三氧化二砷(砒霜),上世纪80年代以后,上海瑞金医院的王振义院士首次应用维甲酸治疗M3,缓解率达到70%以上,随后发现在维甲酸基础上联合化疗药可以使M3的根治率达到85%以上。但我国又有了新的突破。近十年,我们采取维甲酸加砷剂,通过临床观察,发现它的根治率最好可以达到95%以上。在意大利有过一个大型随机对照研究,证实维甲酸加砷剂的疗效比化疗要好,实验已经证实砷剂对急性早幼粒细胞有诱导分化作用,并使癌细胞凋亡。因此,这种治疗方案已经被纳入美国最权威的指南中。
       诱导分化法。 根据水浒中的思路,诱导分化首先对内部要正本清源与整顿吏治,使官场清明,修养百姓生息,使居者有其屋,耕者有其田,能者谋其位,经济繁荣昌盛,这种条件下没有人愿意反叛与做山贼了,这实际上最符合中医的辩证调理,使得身体阴平阳秘,器官各司其职;对外应该训练部队,提高战斗能力,随时抵御外来的侵略,正所谓“正气内存,邪不可干”,对待已经存在的反政府武装,如果国家能力够强就直接围剿譬如手术,如果国家的储备与战斗力很弱,这时间我们应该避其锋芒,养精蓄锐,等待能力足够强大再进行围剿。
     诱导分化必须有信使接洽,这个信使就是君臣佐使的使,也是药引,必须有胆有识,去说服那些变坏的、具有独立能力异端分子重新归于王化,去诱导分这些具有独立生命能力的癌症细胞,诱导分化是让癌细胞突破滞育分化的壁垒,向成熟的细胞甚至正常细胞分化,为机体所用,必要的时候分化的越接近正常机体细胞,免疫细胞才能识别这些异常细胞,从而将其杀灭。诱导剂的种类很多,简单介绍如下
       西医诱导分化剂:激素类。促甲状腺激素:亚硒酸钠。
       中药诱导分化剂:蜕皮素:小麦芽等芽类:动物类与活血类药物。
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治疗肿瘤身心同治更有效
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       舒肝,调节情致,给肿瘤细胞合理的生活环境。肿瘤是一类典型的身心疾病,患者不仅在生理上受到疾病所带来的各种症状的折磨,而且在心理上一直背负着沉重的负担,也就是说,消耗患者的正气的因素来自于肿瘤本身以及心理负担两个方面。在临床上,如果只重视肿瘤因素、治疗因素(毒副作用)对患者正气的损伤,而不关注心理因素对患者正气的极大消耗,那么以改善生存质量、延长生存时间为目的的抗肿瘤治疗的疗效就会大打折扣。
       良性的精神刺激可能改变癌细胞的代谢,同时影响到免疫系统。因此,在合理应用中西医综合治疗方法的同时,我们一定要重视患者的各种心理活动,重视减轻病人的精神、情绪负担。病人先是经过一到两周的绝望期,然后就进入到求生欲望期,这个时期病人求生的欲望相当强烈,只要有一点希望他都能奋不顾身的去尝试治疗。当现今所有的治疗效果都不佳时,患者进入了死亡恐惧期与麻痹期。在整个病程中心理状态一直在起着不可估量的作用,所以必须给予病人以殷切的希望,中医调整中必不可少是疏肝理气的方法,这种方法通过疏肝解郁的中药既能让让患者痛苦减轻,又能开朗患者的心情,增加机体的免疫功能,清除肿瘤细胞。
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         人类与癌症作斗争历史已经很长了,不断寻找中西医药治疗肿瘤的方法,在增效减毒、改善肿瘤患者的生存质量和延长生存期方面取得明显的进展,结果大多不尽人意,癌症的治愈率还是很低。
       天下百病皆可治,只是需要好思路,遇到难题我们应该转变观念,寻找新的思路与方法,在祖国医学伟大的宝库中寻找,在科技发展新成果中寻找。癌症形成的原因复杂多变,治疗上采用整体治疗与诱导分化法既能够减轻痛苦、延长寿命,最主要诱导分化肿瘤细胞成为正常细胞,或者带瘤长期生存,或者为我所用,甚至治愈癌症。不正是我们所期望的结果吗?
孙成栋,男,医学博士副主任医师,研究方向:晚期癌症及脓毒症的诊治思路, email:sunchd2000@163.com

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评点健康事件 传递人文情怀
长按二
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