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% b, n6 d$ w' V+ f1 O8 {! O兵家，是指我国古代研究军事理论、从事军事活动的学派和人物。
“兵者，国之大事也，死生之地，存亡之道，不可不察也”[1]（《孙子·计篇》）。
兵家与中医的思想基础同是中国古代哲学，因而兵家调兵遣将与中医遣方用药等方面有着内在不可分割的联系。了解和认识兵家思想与中医的关系，对中医理论研究和临床实践有重要指导意义。
3 A* ^" b) N7 k: n# U" `9 |“知己知彼”与养生治病
“故曰知彼知己，百战不殆；不知彼而知己，一胜一负；不知彼，不知己，每战必殆”[1]。（《孙子·谋政篇》）打仗要了解自身情况和敌方情况，才能开始战斗，否则必败[2]。这在中医的养生[3]与治病[4]方面也有所运用。% b8 M4 D$ h0 j' A4 \. U0 b
养生方面《素问·上古天真论》中，由己而言，“精神内守，病安从来”；由彼而言，“虚邪贼风，避之有时”[5]。内外兼顾以养生。
治病方面要对自身正气情况和外邪盛衰作出正确的估计和判断。比如热邪入里伤及阴液，导致里热内盛，津液亏虚，就要在清热泻火的同时，加以滋阴润燥，增液生津。
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为将之道与取象比类
《孙膑兵法》中，有“将者不可以不义，不义则不严，不严则不威，不威则卒弗死。”有“弩者，将也……将之用心不和……犹不敌也。”兵书说“中军握奇”说明将领不仅要有义仁德智等品行，还要有超乎常人的谋略。
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《素问·灵兰秘典论》中有十二官的比喻，其中“肝者，将军之官，谋虑出焉”[5]用形象的语言指出肝藏血，如将军运筹帷幄，肝主疏泄，如将帅决策于千里之外，与兵家所说的将帅形象一致。《灵枢·师传》中也有“肝者，主为将，使之候外，欲知坚固，视目小大”[6]之说。
中药大黄别名“川军”，医家把它比作将军，极言其推陈致新，摧枯拉朽之力强，形象描述出其泻下攻积的功效。
+ P$ a. G% ]& x; O2 V“兵法贵速”与急下治法
大承气汤治疗“痞满燥实”的阳明腑实证，辨明病机后一定要峻下热结，不可贻误时机，以免热邪耗伤阴液，为急下存阴之法。金元四大家之一张子和力倡“邪气加诸身，速攻之可也，速去之可也”（《儒门事亲·汗吐下三法该尽治病诠》），并根据天邪、地邪、人邪不同邪气侵犯人体不同部位所患的病证，分别采取汗吐下诸法，迅速祛邪外出，邪去则正安，邪除则病已。他治疗友人被犬所咬之伤，急用泻下之法才使友人腿部由水肿状态恢复如初。5 G" Q( E; w3 ^7 Y' }/ f
0 j5 t+ F% U0 ~% z6 Z敌我斗争与正邪交争
兵法上的敌我斗争恰似病邪与人体正气的斗争，怎样使我方获胜才是关键。
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养内御外，重视正气宋代叶适《习学记言》提到“今日存亡之势，在外不在内，而今日堤防之策，乃在内不在外。”在中医方面，《黄帝内经》中强调正气和阳气“恬淡虚无，真气从之，精神内守，病安从来”“阳气者，若天与日，失其所则折寿而不彰”，《伤寒论》生姜大枣的组合顾护脾胃，朱丹溪强调阴，张景岳强调命门，其道理都是相通的，都是“养内御外”。
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邪气侵袭，部署合理正如敌人攻打城门时，应该多分配城墙的兵力，外邪袭表，也应当振奋卫阳，驱邪外出。《素问·热论》针对“热病已愈，时有所遗”的现象，岐伯的解释是“诸遗者，热甚而强食之，故有所遗也。若此者，皆病已衰而热有所藏，因其谷气相薄，两热相合，故有所遗也”[5]。外感邪气时多进食，一方面削弱了卫阳之力，另一方面，食积化热，内外合邪，更不易愈。
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《孙子兵法》与治则治法
《孙子·军争篇》提到的用兵之道与中医思想有异曲同工之妙。+ F, W0 d: A- J4 M7 b4 q5 y. d
“故用兵之法，高陵勿向”[1]：不要仰攻位居高处的敌人，同理，《素问·阴阳应象大论》中“其高者，因而越之”顺应病邪的位置，升散涌吐，因势利导使邪外出，而不使邪继续下行内传。
“锐卒勿攻”[1]：在敌人强盛时，不要正面迎击，《素问·阴阳应象大论》中确立的“病之始起也，可刺而已；其盛，可待衰而已”，邪气盛时，不要强治，等到病势衰减，再进行治疗，比如《素问·疟论》中“故经言曰：方其盛时，勿敢毁伤，因其衰也，事必大昌，此之谓也”[5]和“夫疟者之寒，汤火不能温也，及其热，冰水不能寒也，此皆有余不足之类。当此之时，良工不能止，必须其自衰，乃刺之”[5]也是这个道理。又如《灵枢·逆顺》论“病之可刺，与其未可刺，与其已不可刺”[6]时，引兵法为之据：“《兵法》曰：无迎逢逢之气，无击堂堂之阵。《刺法》曰：无刺熇熇之热，无刺漉漉之汗，无刺浑浑之脉，无刺病与脉相逆者。”[6]
“归师勿遏，围师必阙”：战争过程中，在敌人败退的时候不要阻拦，在敌人被围的时候要留给他们逃生之路。正如《百战奇略·围战》所云“围战之道，围其四面，需开一面，示其生路”，中医在用药方面，也有调畅气机，给邪出路，防止闭门留寇的思想，如《小儿药证直诀》导赤散治疗心经火热下移小肠证，“心与小肠为表里也，然所见口糜舌疮、小便黄赤、茎中作痛、热淋不利等证，皆心移热于小肠之证。故不用黄连直泻其心，而用生地黄滋肾凉心，木通通利小肠，佐以甘草梢，取易泻最下之热，茎中之痛可除，心经之热可导也”[7]，清心利水，使热邪从小便而出。
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奇正之道与阴阳之理
《孙子兵法·兵势篇》云：“凡战者，以正合，以奇胜。故善出奇者，无穷如天地，不竭如江河。……战势不过奇正，奇正之变，不可胜穷也。奇正相生，如环之无端，孰能穷之？”[1]一般而言，凡按照正规方法和通常惯用战术原则作战的为正；而运用计谋，采取特殊的非正规方法，不按通常战术原则作战的为奇。《素问·阴阳离合论》云：“阴阳者，数之可十，推之可百，数之可千，推之可万，万之大不可胜数，然其要一也。”[5]世间一切事物或现象都存在着相互对立的阴阳两个方面，兵道之奇，打破常规，变幻莫测，属于阳；其正合乎常理，比较确定，属于阴[8]。这样看来，兵之奇正即医之阴阳，顺之可推衍无限，逆之可由博返约[9]，这样的阐发启示我们，阴阳这种看似元素简单的理论模型，其实已经包罗万象，运用在兵法上就是千变万化的计策和谋略，运用在中医上，就是三因制宜的治疗方法。古人观察宇宙的重要思维就是变化与恒定之间揆度奇恒，达到阴阳平衡，因此，把握整体观念和辨证论治对中医而言，尤为关键。" d% y( Y+ p/ m+ F0 k; k
/ x. S) v0 e: t参考文献
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[6] 灵枢经[M].田代华，刘更生，整理.北京：人民卫生出版社，2005.
[7] 钱乙.小儿药证直诀[M].郭君双，整理.北京：人民卫生出版社，2006.
[8] 鞠宝兆.兵家思想与中医治疗观念之比较[C]//第十三届全国中医药文化学术研究会论文集，延安，2010.
[9] 邢玉瑞.中国古代兵家思想与中医学关系研究[J].河南中医，2009，25(1)：15-19.
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（收稿日期：2017-04-25 编辑：罗英姣）
